左胸肋骨撞擊後持續疼痛，是否為骨折或軟骨損傷？-骨科

左胸肋骨因機車倒地撞擊巨痛？

我因為跌倒，側翻撞到左邊了胸腔經過醫院醫生判無骨折,但X光看不出來，當晚睡覺時翻身左胸肋骨聽到啪一聲巨響像骨頭折斷的聲音，後并巨痛至今，中間有再去診所照X光，醫生說肋骨軟骨斷了，現在只要一動就會有骨頭移動喀嚓聲，還有類似咕嚕咕嚕聲，呼吸咳移動就很痛，請問我該怎麼辨呢？謝謝

林翠絹，60~69歲女性，詢問日期：2023/12/16

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

建議您至區域醫院以上骨科門診評估，謝謝您

回覆日期：2023/12/16
資料來源：台灣e院 - 左胸肋骨因機車倒地撞擊巨痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在跌倒後左胸肋骨部位持續感到疼痛，並且經過醫院的檢查後，雖然X光未顯示骨折，但醫生指出可能有肋骨軟骨的損傷。
這種情況下，疼痛的原因可能涉及多方面，包括肋骨的挫傷、軟骨的損傷，甚至是周圍肌肉的拉傷。

首先，肋骨的骨折有時在初次X光檢查中可能不易被發現，特別是如果骨折是微小的或是發生在肋骨的軟骨連接處。
肋骨的軟骨損傷（如肋軟骨炎）也會導致持續的疼痛，並可能伴隨著活動時的喀嚓聲或咕嚕聲，這是由於受損的軟骨或周圍組織的移動所引起的。

在您的情況中，持續的疼痛和活動時的不適感表明可能需要進一步的評估。
以下是一些建議的步驟：
1. 持續觀察症狀：如果疼痛持續不減，或是有加重的趨勢，建議您再次就醫。
醫生可能會考慮進行更進一步的檢查，例如CT掃描，這樣可以更清楚地看到肋骨和周圍組織的狀況。

2. 休息與避免劇烈活動：在這段時間內，避免進行可能加重疼痛的活動，例如重物搬運或劇烈運動，讓受傷的部位有時間恢復。

3. 疼痛管理：可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，來緩解疼痛，但請遵循醫生的建議或藥品說明書的指示。

4. 物理治療：如果疼痛持續，物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以提供針對性的運動和治療，幫助您恢復功能並減輕疼痛。

5. 注意呼吸困難的情況：如果您發現自己在呼吸時感到特別困難，或是出現其他如心悸、胸悶等症狀，應立即就醫，因為這可能是更嚴重的情況。

6. 定期回診：定期回診讓醫生評估您的恢復情況，必要時進行進一步的檢查和治療。

總之，雖然初步檢查未顯示骨折，但持續的疼痛和不適感不容忽視。
建議您與醫療專業人員保持密切聯繫，並根據症狀的變化及時調整治療方案。
希望您能早日康復！