胸痛後持續多日,是否內臟受損?-胸腔內科

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挫傷是會呼吸的痛?


男友在與我爭執時徒手重擊……了我胸部下方大約肋弓處( 中間微靠 左邊胸部下方) 我當下有大約一至兩秒無法呼吸 接下來就是嚴重胸痛 本以為肋骨斷了 當下去了高醫急診有照x光 檢查沒有斷裂就草草結束急診了, 但回家後我仍痛到無法吸氣, 提重物或平躺都有猶如撕裂般的痛。
隔天我又到了聖功醫院想檢查是否有內出血, 但醫生又再次安排我再做一次X光 我不明白我被打到的地方和痛的地方均是胸部中間肋弓處 偏心臟 ,但醫師照超音波卻是一直照側面的左腰 。
也是開個止痛要給我而已 。
今天是已經ㄧ個禮拜了依舊痛到無法大口呼吸 呼吸或咳嗽有時會有撕裂的痛感,而且只要固定一個姿勢久了 坐起來會有種裡面臟器黏住的感覺 這幾天會每天都會喘,換氣都必須大口換,不曉得是不是二度換氣。
且有時會的心悸,打噴嚏時會明顯感覺到是裡面在痛 , 我非常擔心擔心是否咳個嗽或打個噴嚏會更為嚴重 。
想請問醫生1:在強大的重擊下 若肋骨照X光沒事 也無明顯外傷 難道就不會傷及內臟嗎?
如過傷及到胃或橫隔膜能夠撐到一個禮拜這麼久嗎?
5。
心臟或是其他器官是否有損傷的可能 ?
觀察期大約多久?
2:如出現什麼症狀該立即就醫?
3: 若是遭力氣頗大的男人 重擊我所述之位置的話 嚴重有可能傷及那些器官心臟或動脈嗎?
4:是否有可能再受傷後好幾天才出現嚴重併發症?



筱雨,30~39歲女性,詢問日期:2016/01/11

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:
1、胸部受重擊,胸部肌肉,肋骨,肺臟,橫膈,脾臟,心臟血管,胃等均可能受傷,須看重擊力道有多大
2、肋骨骨折不見得前兩天照x光可看得出來,一些內部器官的損傷,也可能延遲發生。
須觀察至沒有症狀為止。
若仍胸痛,喘,腹痛,心跳加速,嘔吐等,均須再做檢查,症狀逐漸改善,則較無問題,若持續,或加重,或有新的症狀,須再重新檢查。
簡順添 敬覆

回覆日期:2016/01/11

彙整補充說明


首先,您所描述的情況非常值得重視。
胸部受到重擊後出現持續的疼痛,尤其是伴隨著呼吸困難和心悸等症狀,確實可能涉及內臟的損傷或其他潛在的健康問題。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 肋骨與內臟損傷的可能性:
雖然您在急診時進行了X光檢查,結果顯示肋骨沒有斷裂,但這並不代表內臟不會受到損傷。
肋骨的外觀可能正常,但在重擊的情況下,內臟(如肝臟、脾臟、胃或橫膈膜)仍然有可能受到撞擊或挫傷。
這些損傷有時不會立即顯現症狀,可能需要幾天或幾週後才會出現。
特別是如果有內出血的情況,可能會導致持續的疼痛和不適感。

2. 心臟或其他器官的損傷:
雖然您已經進行了心電圖等檢查,顯示心臟功能正常,但在強烈的外力作用下,心臟及周圍的血管仍然有受傷的風險。
心臟的損傷可能會導致心悸、胸痛等症狀。
若出現劇烈的胸痛、呼吸困難、持續的心悸或其他不適,建議立即就醫。

3. 觀察期與症狀:
觀察期的長短因人而異,但如果您在受傷後一週內仍然感到劇烈疼痛,尤其是伴隨呼吸困難、心悸等症狀,建議儘快回醫院進行進一步檢查。
特別是如果出現以下症狀,應立即就醫:
- 劇烈或持續的胸痛
- 呼吸急促或困難
- 嚴重的心悸或心跳不規則
- 冒冷汗或感到暈眩
- 咳嗽時出現血痰
4. 重擊後的潛在併發症:
在受到重擊後,某些內臟損傷可能不會立即顯現症狀,這是因為內臟的損傷可能需要時間才能引發明顯的症狀或併發症。
例如,內出血可能在初期不明顯,但隨著時間推移,可能會導致血壓下降、休克等危險情況。
因此,若您感到不適持續或加重,應該儘快尋求醫療幫助。

總結來說,您目前的症狀需要謹慎對待,建議您儘快回醫院進行詳細檢查,包括可能的CT掃描或超音波檢查,以排除內臟損傷的可能性。
及早診斷和治療將有助於避免潛在的併發症,並促進您的康復。
希望您能夠早日康復!

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