胸痛後持續多日，是否內臟受損？-胸腔內科

挫傷是會呼吸的痛？

男友在與我爭執時徒手重擊……了我胸部下方大約肋弓處（中間微靠左邊胸部下方）我當下有大約一至兩秒無法呼吸接下來就是嚴重胸痛本以為肋骨斷了當下去了高醫急診有照x光檢查沒有斷裂就草草結束急診了，但回家後我仍痛到無法吸氣，提重物或平躺都有猶如撕裂般的痛。
隔天我又到了聖功醫院想檢查是否有內出血，但醫生又再次安排我再做一次X光我不明白我被打到的地方和痛的地方均是胸部中間肋弓處偏心臟，但醫師照超音波卻是一直照側面的左腰。
也是開個止痛要給我而已。
今天是已經ㄧ個禮拜了依舊痛到無法大口呼吸呼吸或咳嗽有時會有撕裂的痛感，而且只要固定一個姿勢久了坐起來會有種裡面臟器黏住的感覺這幾天會每天都會喘，換氣都必須大口換，不曉得是不是二度換氣。且有時會的心悸，打噴嚏時會明顯感覺到是裡面在痛，我非常擔心擔心是否咳個嗽或打個噴嚏會更為嚴重。
想請問醫生
1：在強大的重擊下若肋骨照X光沒事也無明顯外傷難道就不會傷及內臟嗎？如過傷及到胃或橫隔膜能夠撐到一個禮拜這麼久嗎？
5。心臟或是其他器官是否有損傷的可能？觀察期大約多久？
2：如出現什麼症狀該立即就醫？
3：若是遭力氣頗大的男人重擊我所述之位置的話嚴重有可能傷及那些器官心臟或動脈嗎？
4：是否有可能再受傷後好幾天才出現嚴重併發症？

筱雨，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/11

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
1、胸部受重擊，胸部肌肉，肋骨，肺臟，橫膈，脾臟，心臟血管，胃等均可能受傷，須看重擊力道有多大
2、肋骨骨折不見得前兩天照x光可看得出來，一些內部器官的損傷，也可能延遲發生。須觀察至沒有症狀為止。若仍胸痛，喘，腹痛，心跳加速，嘔吐等，均須再做檢查，症狀逐漸改善，則較無問題，若持續，或加重，或有新的症狀，須再重新檢查。
簡順添敬覆

回覆日期：2016/01/11
資料來源：台灣e院 - 挫傷是會呼吸的痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在胸部遭受重擊後出現持續的胸痛和呼吸困難，這些症狀確實令人擔憂。
首先，胸部的重擊可能會導致多種內部損傷，即使X光檢查未顯示肋骨骨折，仍然有可能存在其他內臟損傷。

1. 內臟損傷的可能性：在強大的重擊下，即使X光未顯示骨折，內臟如肺、心臟、橫膈膜、胃等仍有可能受到損傷。
特別是橫膈膜的損傷，可能會導致呼吸困難和疼痛。
這些內臟損傷的症狀可能會在受傷後幾天內逐漸顯現，因為內部出血或炎症的發展需要時間。
因此，即使您在受傷後一週仍感到疼痛，也不排除內臟受損的可能性。

2. 觀察期及症狀：如果您出現持續的胸痛、呼吸困難、心悸、咳嗽時疼痛加劇等症狀，建議您立即就醫。
這些症狀可能暗示著更嚴重的情況，如肺部損傷或心臟問題。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如CT掃描，以更清楚地評估內部器官的狀況。

3. 可能受損的器官：在您所描述的受擊位置，可能受損的器官包括心臟、肺、橫膈膜及胃等。
特別是心臟，若受到重擊，可能會導致心包膜損傷或心臟挫傷，這些情況都需要及時處理。

4. 併發症的風險：是的，受傷後幾天內可能出現嚴重的併發症。
例如，內部出血可能在初期不明顯，但隨著時間推移，可能會導致血腫或其他問題。
因此，若您感到症狀加重，應立即就醫。

總結來說，您目前的症狀需要引起重視，建議您儘快回診，並要求醫生進行更詳細的檢查，以排除內臟損傷的可能性。
胸痛的原因多樣，及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並在未來避免類似的情況發生。