不明下腹痛一個多月:婦產科問題探討-婦產科

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不明下腹痛一個多月?


您好,我去年4月開過腹腔鏡取巧克力囊腫並施打柳培林停經半年,去年12月恢復月經,週期與手術前大致相同約為31~33天。
我與先生從2月初開始嘗試懷孕,在醫生建議的功課時間四次結束之後,某日我與先生一同騎機車經過一條路面很不平整的山路,在後座的我被震到開始感到腹部不適,從那天起已經一多個月我的下腹部一直痠軟、抽痛或刺痛,分邊會是左下腹、右下腹抽痛,下腹中央刺痛,各自不同時間發生。
2月看過很多家婦產科都說一切正常,但2/19右腹明顯疼痛並出血1日,當下超音波發現囊腫,但下次回診囊腫已消失,2月底在另一家醫院發現4公分子宮肌腺瘤,但過兩天台北榮總及其他診所檢查表示卵巢子宮一切正常,此時月經已延遲將近一個禮拜才來,沒有懷孕。
3月再度嘗試,目前沒有消息,但3/20晚上再度右下腹疼痛,並且是從山路那天一個月多以來最痛的一次劇痛,掛急診打止痛並照腹部電腦斷層,醫師判斷還是跟婦科有關,目前感覺整個下腹很脹,仍然下腹左、中、右各自不定時疼痛...此症狀已經一個多月。



劉小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/22

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好有可能是腸胃科或其他的問題,如果還有不適,建議可考慮看外科或腸胃科。
祝健康



回覆日期:2016/03/22

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在經歷了一段時間的下腹痛後,已經看過多位婦產科醫生,但仍然無法確定病因。
這種情況確實令人困擾,尤其是在嘗試懷孕的過程中,任何不適都可能讓人感到焦慮。

首先,您提到的症狀包括下腹部的痠軟、抽痛和刺痛,這些症狀可能與多種婦科問題有關。
您曾經開過腹腔鏡手術取巧克力囊腫,這可能會影響到您的卵巢和子宮的健康。
巧克力囊腫是由於子宮內膜異位症引起的,這種情況可能會導致慢性疼痛和其他症狀。
儘管您在手術後的恢復情況良好,但仍有可能因為內部組織的變化而引發新的問題。

您提到的右下腹疼痛和出血,可能與卵巢囊腫、子宮肌腺瘤或其他婦科疾病有關。
雖然超音波檢查顯示囊腫消失,但這並不排除其他潛在的問題。
子宮肌腺瘤通常是良性的,但如果它們增大或位置不當,可能會引起疼痛或不適。
您提到的4公分子宮肌腺瘤需要定期追蹤,以確保它不會影響到您的健康或懷孕計畫。

此外,您提到的劇烈疼痛可能與您騎機車經過不平整的山路有關,這種外部震動可能會加重已有的婦科問題,或引發新的疼痛。
建議您在未來避免劇烈的運動或震動,以減少對腹部的壓力。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果目前的婦產科醫生無法確定病因,您可以考慮尋求其他專科醫生的意見,例如腸胃科或外科醫生,因為有時候腹痛可能與腸道或其他內臟有關。

2. 影像學檢查:如有需要,進一步的影像學檢查(如MRI)可能有助於更清楚地了解腹部的情況,特別是如果懷疑有內部結構的問題。

3. 記錄症狀:建議您詳細記錄疼痛的時間、強度、持續時間及伴隨的其他症狀(如月經週期、排便情況等),這些資料將有助於醫生進行更準確的診斷。

4. 心理健康:長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,建議您尋求心理諮詢或支持,以幫助您應對這段艱難的時期。

最後,持續的疼痛不應被忽視,及時就醫和尋求專業意見是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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