頻尿、膀胱脹痛：尿道炎或膀胱炎？如何進一步檢查？-泌尿科

尿道or膀胱炎已吃藥驗尿OK 還是不舒服？

醫師您好
我的狀況比較複雜
還請你多費心

前一陣子準備考試突然會頻尿一開始不理會後來去診所看家醫科說是尿道炎開始服用抗生素3天休息1天(因為大考沒時間吃藥) 再3天 (3/2~3/9)
吃完6天的藥已經正常大約過一週3/16 又感覺尿液跑到尿道口因為當時在國外有帶之前診所開設的抗生素所以又開始吃一路吃到今天3/22
我在3/21有去醫院掛泌尿科醫生判斷不一定是尿道炎可能是膀胱炎也立刻請我驗尿驗尿的結果是醫生說我的尿很乾淨沒事跟我說可以停止抗生素
所以3/21當天我中午服用抗生素後，晚餐的抗生素沒吃，睡前又出現尿液跑到尿道口的感覺，一種頻尿怪怪的感覺，所以我睡前就吃抗生素來壓它，等於3/21抗生素吃中餐跟睡前

至今3/22晚上，目前的狀況，正在吃抗生素，但還是偶爾會不舒服，主要症狀是:膀胱脹脹、頻尿沒有像之前發作的時候整個尿道口非常灼熱
這三天(3/20~3/22)偶爾會頭暈跟打冷顫，不知道跟這個泌尿的問題有沒有影響

還請醫生給予意見，不舒服有看醫生，有驗尿，尿OK，但還是會不舒服，伴隨一點頭暈跟打冷顫，如果進一步檢查要檢查什麼呢，謝謝醫生大大

黑柴火柴，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/22

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

也要考慮有攝護腺炎. 建議還是要去看泌尿科譬如抽血檢查清楚

回覆日期：2016/03/22
資料來源：台灣e院 - 尿道or膀胱炎已吃藥驗尿OK 還是不舒服

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括頻尿、膀胱脹痛以及偶爾的頭暈和打冷顫。
這些症狀可能與泌尿系統的問題有關，尤其是尿道炎或膀胱炎。
由於您已經接受過抗生素治療，且尿液檢查結果顯示正常，這使得診斷變得更加複雜。

首先，頻尿和膀胱脹痛的症狀確實常見於膀胱炎或尿道炎。
膀胱炎通常伴隨有尿急、尿頻和排尿時的不適感，而尿道炎則可能會有更明顯的灼熱感。
您提到的「尿液跑到尿道口的感覺」可能是膀胱充盈或膀胱過度活躍的表現，這在某些情況下也可能與心理因素有關，尤其是在壓力大的情況下，例如考試期間。

由於您在抗生素治療後症狀有所改善，但又在一段時間後復發，這可能暗示著感染未完全清除，或是存在其他潛在的問題。
您提到的頭暈和打冷顫，雖然不一定直接與泌尿系統的問題有關，但也可能是因為身體對感染的反應或是抗生素的副作用。

在進一步檢查方面，建議您考慮以下幾項：
1. 膀胱鏡檢查：這是一種直接檢查膀胱內部的檢查，可以幫助醫生排除其他潛在的病變，如膀胱腫瘤、間質性膀胱炎等。
這對於持續的膀胱不適症狀尤其重要。

2. 尿動力學檢查：這項檢查可以評估膀胱的功能，包括膀胱的容量、壓力和排尿的能力，對於診斷膀胱過度活躍或其他功能性問題非常有幫助。

3. 血液檢查：包括腎功能、白血球計數等，以評估是否有系統性感染或其他潛在的健康問題。

4. 影像學檢查：如超音波檢查，雖然您已經做過，但如果症狀持續，可能需要重新評估。

5. 心理評估：如果排除生理因素後，仍然存在症狀，可能需要考慮心理因素的影響，尤其是在壓力大的情況下。

最後，建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
保持良好的水分攝取，避免憋尿，並注意飲食和生活習慣，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復！