關於膀胱部位疼痛回覆？
許醫師您好!再次麻煩您解惑,真的很謝謝大約９月初時，有尿道 泌尿道感染的症狀(排尿灼熱，刺痛，不適感）西醫檢驗尿液有５０～１００ＲＢＣ，但是都無細菌，ＷＢＣ也正常。
之後被當作是一般泌尿道感染投予抗生素。
過了１０天驗尿，發現已無潛血症狀０～２ＲＢＣ９月～１２月這期間包括靜脈泌尿道攝影２次，驗尿７次，1次細菌培養，腎臟超音波，攝護腺超音波，ＰＳＡ檢測，肛門指診，大腸鏡淋菌，披衣菌血清ＰＣＲ，梅毒，愛滋，泡疹２型都呈陰性。
皆正常。
只差尿動力，和膀胱鏡沒做。
最後醫生認為我的會陰部也有灼熱感，和排便肛門也會有灼熱感而認定我為慢性攝護腺炎。
開了止痛藥，緩解平滑肌經攣（補斯可胖），尿路利淨給我。
之後都是開相同藥物，（當然那些物理治療：溫水坐浴，熱敷等等。
。
聽到不下１０遍了）但是"尿道"的灼熱感，痛感幾乎沒有消退。
到了最近２周（１２月初～１２月中後）膀胱部位持續 脹痛，伴隨 麻，刺，灼熱感（排尿也有灼熱感）”脹尿時和坐著時”感覺明顯，不脹尿時也有感覺（排尿後較為舒適）夜尿通常１次，有時２次。
(1次較多)白日蠻頻尿的，我覺得每天小便有１０次～２０次（２０次以下）可能１２～１４次。
也有尿急感，喝水１０分鐘就想尿（但能憋住）排尿量大約是２００ＣＣ左右（痛感都是在肚臍下方5~7公分快靠近陰毛生長處，延續著左右兩邊都會但是這種灼熱感和不適，每當我躺在床上準備睡覺時，大概過了１０分～２０分後，幾乎就不會疼痛了（難道病菌也是日出而作，日落而息嗎？
苦笑。
。
）洗完熱水澡也較為舒適。
平常不抽菸，不喝酒，飲食清淡，自從疑似尿道炎後，大概每天１５００～２０００ＣＣ的水。
尿道炎前也是維持每周運動２次，１次３０分鐘左右。
也沒有危險性行為過。
想請問許醫師的是：這會是IC嗎? IC的疼痛會隨著躺下而不痛嗎?這有沒有可能是尿道炎沒治療好，轉而侵入膀胱導致的慢性膀胱炎呢？
醫學上有所謂ＩＣ的前兆，或是輕微的ＩＣ嗎？
也不是說一定要朝ＩＣ這方面想，只是看到ＩＣ症狀有點符合自己。
真的不知道該怎麼辦.....（目前是轉而求助中醫）中醫的藥有一定的效果，至少不會這麼痛了...謝謝許醫師回覆，祝醫師新年快樂。
david，20~29歲男性，詢問日期：2012/12/30
許維愷 醫師回覆-泌尿科
David:你好IC 通常發生在女性身上。
男性非常少見。
另外，若中醫有效果，可以考慮中醫治療。
也可以用一些物理治療，像是泡熱水浴、局部按摩等。
反正，只要你決的比較舒服的，就可以作；相反的，只要做了，你覺得變差，那就不要作。
若持續太久，要考慮其他，像是病毒之類的感染，這在一般的培養無法呈現，需要作特殊的培養。
新春愉快。
回覆日期：2012/12/30
彙整補充說明
膀胱部位的疼痛可能由多種原因引起，根據您提供的症狀和病史，以下是一些可能的原因及其治療方案的分析。
首先，您提到的症狀包括排尿時的灼熱感、頻尿、尿急、以及膀胱部位的脹痛和不適，這些都可能與泌尿系統的問題有關。
您曾經經歷過尿道感染，但檢查結果顯示沒有細菌感染，這可能意味著您的症狀並非由於傳統的細菌性尿道感染所引起。
這種情況下，可能需要考慮其他病因，例如慢性攝護腺炎、膀胱過度活躍症（OAB）、或是間質性膀胱炎（IC）。
間質性膀胱炎（IC）是一種慢性膀胱疾病，主要特徵是膀胱疼痛和排尿頻率增加，通常伴隨著排尿時的疼痛感。
IC的疼痛有時會隨著姿勢的改變而有所不同，躺下時疼痛減輕的現象在某些患者中是常見的。
這可能與膀胱的壓力和周圍組織的緊張有關。
雖然IC在男性中較少見，但並不代表不會發生。
另外，您提到的會陰部和肛門的灼熱感，可能與慢性攝護腺炎有關。
慢性攝護腺炎的症狀有時會與膀胱的症狀重疊，並且可能導致排尿時的不適感。
這種情況下，持續的疼痛和不適可能需要更深入的檢查，例如膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的病變。
在治療方面，您目前的治療方案包括止痛藥和物理治療（如熱敷和坐浴），這些方法對於緩解症狀是有幫助的。
中醫的治療也可能提供一些緩解，特別是在調理身體和改善血液循環方面。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化調整治療方案。
如果症狀持續或加重，建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估，並考慮進行膀胱鏡檢查和尿動力學檢查，以獲得更準確的診斷和針對性的治療方案。
此外，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食和充足的水分攝取，對於改善症狀也有幫助。
最後，對於膀胱疼痛的患者，心理因素也可能影響症狀的感受，因此在治療過程中，適當的心理支持和放鬆技巧也可能有助於改善整體的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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