關於膀胱部位疼痛回覆?
許醫師您好!再次麻煩您解惑,真的很謝謝大約9月初時,有尿道 泌尿道感染的症狀(排尿灼熱,刺痛,不適感)西醫檢驗尿液有50~100RBC,但是都無細菌,WBC也正常。
之後被當作是一般泌尿道感染投予抗生素。
過了10天驗尿,發現已無潛血症狀0~2RBC9月~12月這期間包括靜脈泌尿道攝影2次,驗尿7次,1次細菌培養,腎臟超音波,攝護腺超音波,PSA檢測,肛門指診,大腸鏡淋菌,披衣菌血清PCR,梅毒,愛滋,泡疹2型都呈陰性。
皆正常。
只差尿動力,和膀胱鏡沒做。
最後醫生認為我的會陰部也有灼熱感,和排便肛門也會有灼熱感而認定我為慢性攝護腺炎。
開了止痛藥,緩解平滑肌經攣(補斯可胖),尿路利淨給我。
之後都是開相同藥物,(當然那些物理治療:溫水坐浴,熱敷等等。
。
聽到不下10遍了)但是"尿道"的灼熱感,痛感幾乎沒有消退。
到了最近2周(12月初~12月中後)膀胱部位持續 脹痛,伴隨 麻,刺,灼熱感(排尿也有灼熱感)”脹尿時和坐著時”感覺明顯,不脹尿時也有感覺(排尿後較為舒適)夜尿通常1次,有時2次。
(1次較多)白日蠻頻尿的,我覺得每天小便有10次~20次(20次以下)可能12~14次。
也有尿急感,喝水10分鐘就想尿(但能憋住)排尿量大約是200CC左右(痛感都是在肚臍下方5~7公分快靠近陰毛生長處,延續著左右兩邊都會但是這種灼熱感和不適,每當我躺在床上準備睡覺時,大概過了10分~20分後,幾乎就不會疼痛了(難道病菌也是日出而作,日落而息嗎?
苦笑。
。
)洗完熱水澡也較為舒適。
平常不抽菸,不喝酒,飲食清淡,自從疑似尿道炎後,大概每天1500~2000CC的水。
尿道炎前也是維持每周運動2次,1次30分鐘左右。
也沒有危險性行為過。
想請問許醫師的是:這會是IC嗎? IC的疼痛會隨著躺下而不痛嗎?這有沒有可能是尿道炎沒治療好,轉而侵入膀胱導致的慢性膀胱炎呢?
醫學上有所謂IC的前兆,或是輕微的IC嗎?
也不是說一定要朝IC這方面想,只是看到IC症狀有點符合自己。
真的不知道該怎麼辦.....(目前是轉而求助中醫)中醫的藥有一定的效果,至少不會這麼痛了...謝謝許醫師回覆,祝醫師新年快樂。
david,20~29歲男性,詢問日期:2012/12/30
許維愷 醫師回覆-泌尿科
David:你好IC 通常發生在女性身上。
男性非常少見。
另外,若中醫有效果,可以考慮中醫治療。
也可以用一些物理治療,像是泡熱水浴、局部按摩等。
反正,只要你決的比較舒服的,就可以作;相反的,只要做了,你覺得變差,那就不要作。
若持續太久,要考慮其他,像是病毒之類的感染,這在一般的培養無法呈現,需要作特殊的培養。
新春愉快。
回覆日期:2012/12/30
彙整補充說明
膀胱部位的疼痛可能由多種原因引起,根據您提供的症狀和病史,以下是一些可能的原因及其治療方案的分析。
首先,您提到的症狀包括排尿時的灼熱感、頻尿、尿急、以及膀胱部位的脹痛和不適,這些都可能與泌尿系統的問題有關。
您曾經經歷過尿道感染,但檢查結果顯示沒有細菌感染,這可能意味著您的症狀並非由於傳統的細菌性尿道感染所引起。
這種情況下,可能需要考慮其他病因,例如慢性攝護腺炎、膀胱過度活躍症(OAB)、或是間質性膀胱炎(IC)。
間質性膀胱炎(IC)是一種慢性膀胱疾病,主要特徵是膀胱疼痛和排尿頻率增加,通常伴隨著排尿時的疼痛感。
IC的疼痛有時會隨著姿勢的改變而有所不同,躺下時疼痛減輕的現象在某些患者中是常見的。
這可能與膀胱的壓力和周圍組織的緊張有關。
雖然IC在男性中較少見,但並不代表不會發生。
另外,您提到的會陰部和肛門的灼熱感,可能與慢性攝護腺炎有關。
慢性攝護腺炎的症狀有時會與膀胱的症狀重疊,並且可能導致排尿時的不適感。
這種情況下,持續的疼痛和不適可能需要更深入的檢查,例如膀胱鏡檢查,以排除其他潛在的病變。
在治療方面,您目前的治療方案包括止痛藥和物理治療(如熱敷和坐浴),這些方法對於緩解症狀是有幫助的。
中醫的治療也可能提供一些緩解,特別是在調理身體和改善血液循環方面。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據症狀的變化調整治療方案。
如果症狀持續或加重,建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估,並考慮進行膀胱鏡檢查和尿動力學檢查,以獲得更準確的診斷和針對性的治療方案。
此外,保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食和充足的水分攝取,對於改善症狀也有幫助。
最後,對於膀胱疼痛的患者,心理因素也可能影響症狀的感受,因此在治療過程中,適當的心理支持和放鬆技巧也可能有助於改善整體的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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