左側胸口咳嗽、按壓會痛:家醫科問題:自發性氣胸手術後左側胸口疼痛原因分析-家醫科

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左側胸口咳嗽、按壓會痛?


我有自發性氣胸病史,左側發病,莫約五年前開過刀切除部分肺葉之後就未曾復發。
剛剛覺得喉嚨微癢所以輕咳了一下,發現左側腋下十五公分處會鈍痛,痛覺明顯且痛點固定,輕輕按壓也會痛。
深呼吸不會有感覺。
自從氣胸後有四年左右沒有運動,連跑步都沒有,最近一年來才慢慢恢復運動習慣,昨天就有打羽球,今天有發現右上臂肌肉痠痛。
請問這是缺乏運動導致的肋間肌拉傷嗎?



呂,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/23

吳芳燦 醫師回覆-家醫科


依閣下之描述,似乎是咳嗽與運動後乳酸堆積導致的疼痛。
如有皮下氣腫就是氣胸再發。
可詢內或家醫科醫師鑑別診斷。
謝謝。



回覆日期:2016/03/23

彙整補充說明


根據您所描述的情況,左側胸口的鈍痛可能與多個因素有關。
首先,您提到的自發性氣胸病史及手術背景,可能使您對胸部的疼痛更加敏感。
手術後的胸部結構改變、肋膜的癒合情況,以及可能的神經痛,都可能導致您目前的症狀。

在您輕咳後出現的疼痛,可能是由於咳嗽時肋間肌肉的收縮所引起的。
由於您提到最近才開始恢復運動,這可能使得平時不常使用的肌肉在運動後出現疲勞或拉傷的情況。
尤其是打羽球這類需要快速移動和用力的運動,可能會使肋間肌肉或周圍的肌肉群感到不適。

另外,您提到的疼痛點固定且在按壓時會感到疼痛,這可能是局部肌肉的緊張或發炎所引起的。
深呼吸不會引起疼痛,這在某種程度上排除了胸膜或肺部的問題,因為這類問題通常會在深呼吸時加劇疼痛。

然而,考慮到您有自發性氣胸的病史,任何胸部的疼痛都應謹慎對待。
雖然目前的症狀可能是由於缺乏運動導致的肌肉拉傷,但也有可能是氣胸復發的早期徵兆。
特別是如果您有任何呼吸困難、胸悶或疼痛加劇的情況,建議您儘快就醫,進行胸部X光檢查,以排除氣胸復發或其他潛在的問題。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個步驟來處理目前的症狀:
1. 休息:避免劇烈運動,給身體足夠的時間恢復。

2. 熱敷:可以嘗試在疼痛部位進行熱敷,這有助於放鬆肌肉,減輕疼痛。

3. 適度活動:雖然需要休息,但適度的輕度活動可以幫助促進血液循環,避免肌肉僵硬。

4. 觀察症狀:注意疼痛是否有加重的情況,或是否伴隨其他症狀如呼吸困難、咳嗽加劇等。

5. 就醫檢查:如果疼痛持續不退或有其他不適,建議儘早就醫,進行專業的評估和檢查。

總之,雖然目前的症狀可能是由於缺乏運動導致的肌肉問題,但由於您的病史,任何胸部的疼痛都應該引起重視,及時就醫是最安全的選擇。
希望您能早日康復!

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