解惑陽痿與泌尿問題：如何確定前列腺炎症影響性功能？-泌尿科

陽萎困惑？

原有早洩.近年來為陽萎所苦、做了睪固酮、陰莖超音波、攝護腺指數及超音波、尿道抹片大致正常僅攝護腺26公克、抹片有黃金葡萄球菌、精液有白血球（已在兩個月前服用1、3級抗生素各一週）還是沒改善
請問醫師
1.急慢性攝護腺發炎如何確定？會影響性功能嗎？
2.我陰莖根部右上方越2公分處腫腫的有時會漲痛已一年多嘉基、慈濟說疝氣要開刀。長庚、中國醫藥說絕對不是但查不出原因。
請問有可能是攝護腺發炎淋巴腫嗎？如何確診？
3.陰莖靜脈支流多是否是漏血超音波可確診嗎？吃藥會治癒嗎？
4.早洩為何會成陽萎？
謝謝醫師

惶恐，40~49歲男性，詢問日期：2016/03/24

劉家駒醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院泌尿科主任

慢性攝護腺炎的確會增加早洩及陽痿風險.
建議須由泌尿科醫師安排詳細檢查確認.
您右側腫脹問題,宜由醫師做詳細理學檢查,並排除疝氣可能.
建議可看其他醫師,尋求不同意見.

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 陽萎困惑

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解前列腺炎與性功能之間的關聯。

1. 急慢性攝護腺發炎的確定及其對性功能的影響：
急性或慢性攝護腺炎的診斷通常依賴於病史、症狀、實體檢查及相關檢查。
急性攝護腺炎通常伴隨發燒、尿急、尿痛等急性症狀，而慢性攝護腺炎則可能表現為持續的骨盆疼痛、排尿不適等。
性功能方面，慢性攝護腺炎確實可能影響性慾及勃起功能，因為前列腺在精液生成及性功能中扮演重要角色。
若有慢性炎症，可能導致性功能障礙，包括陽痿或早洩。

2. 陰莖根部腫脹的可能性及確診：
您提到的陰莖根部右上方的腫脹，可能與多種因素有關，包括淋巴腫大、血管問題或其他組織的病變。
攝護腺發炎有時會引起周圍組織的反應，但不一定直接導致腫脹。
確診需要進一步的影像學檢查（如超音波）及可能的生檢，以排除其他病變，如腫瘤或感染。

3. 陰莖靜脈支流多的情況及治療：
陰莖靜脈支流多可能與陰莖靜脈曲張有關，這可能影響勃起功能。
透過陰莖超音波檢查可以評估靜脈的血流情況，若發現有異常，可能需要進一步的治療。
藥物治療的效果因人而異，通常需要結合其他治療方式，如物理治療或手術。

4. 早洩與陽萎的關聯：
早洩與陽萎之間的關聯並不直接，但心理因素在兩者中都扮演重要角色。
早洩可能導致對性行為的焦慮，進而影響勃起功能。
當一個人因為早洩而感到焦慮或壓力，可能會導致勃起困難，形成惡性循環。
因此，針對早洩的治療也可能有助於改善勃起功能。

總結來說，前列腺炎確實可能影響性功能，並且需要透過詳細的檢查來確定病因。
建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估，並考慮心理諮詢以減輕焦慮，這對於改善性功能也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復。