關於菜花和HPV？
醫師您好，我本身有HPV病毒感染造成子宮頸糜爛，我當初檢驗出來的病毒量有1000多，已經治療一年多了（每周去婦產科擦樂得美）上周去醫生發現在陰道口下方 肛門前有尖尖的他說是疣狀物，診斷是菜花，開了樂得美給我回家擦，他說兩天擦一次比較不那麼快痛，大概擦三四次就會開始脫落，但到今天已經擦超過四次（因為他看起來沒有變化，我這三天來每天擦）倒是旁邊碰到藥膏的地方已經破皮了，就算電燒病毒還是在我體內 好困擾..請問菜花也是HPV引起的嗎？
我已經打了四價疫苗怎麼還會長菜花？
在HPV治療好前是否會一直復發？
另外也想問HPV還有別的辦法嗎？
我沒有告訴伴侶菜花的事,我們通常是無套,又很怕傳染給他，不知道怎麼辦才好..謝謝醫師
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/24
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 若已經感染了某些類型的人類乳突病毒（共有二百多種類型），之後再接種HPV疫苗，是無法預防及治療因這些已感染之HPV類型所引起的疾病，只能預防其他類型。
如果原來的病毒類型已消失後，就可以預防。
目前建議請醫師檢查評估是否繼續擦藥或用其他方法治療，謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2016/03/24
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
首先，針對您的問題，菜花（尖圭濕疣）確實是由人類乳突病毒（HPV）引起的，尤其是HPV的6型和11型。
這些型別的病毒通常與外生殖器的疣狀病變有關，而其他型別如HPV 16和18則與子宮頸癌等惡性腫瘤的發生有關。
您提到已經接種了四價疫苗，這是非常好的預防措施。
四價疫苗主要針對HPV
6、1
1、16和18型，能有效預防由這些型別引起的感染和相關疾病。
然而，疫苗的保護效果是針對未感染的情況，若您在接種疫苗之前已經感染了某些型別的HPV，疫苗就無法治療已存在的感染或病變。
因此，即使接種了疫苗，仍然有可能因為其他型別的HPV而發生菜花。
關於復發的問題，HPV感染的特性之一就是潛伏性，這意味著即使在治療後，病毒可能仍然潛伏在體內，並在免疫系統較弱的時候再次活躍，導致復發。
這也是為什麼有些患者在治療後仍然會經歷菜花的復發。
在治療方面，除了使用樂得美（Imiquimod）外，還有其他幾種治療方法可供選擇，例如冷凍治療、電燒、激光治療等。
這些方法的選擇通常取決於疣的大小、數量及患者的具體情況。
若您在使用樂得美後沒有明顯改善，建議您再次回診，與醫生討論是否需要改變治療方案。
至於傳染的問題，HPV主要是通過皮膚接觸傳播的，包括性接觸。
即使沒有明顯的病徵，感染者仍然有可能將病毒傳染給伴侶。
因此，若您擔心將病毒傳染給伴侶，建議在治療期間避免無保護的性行為，並考慮使用保險套，雖然保險套無法完全消除傳染風險，但可以降低傳染的機會。
最後，關於伴侶的健康，建議您坦誠地與伴侶溝通您的健康狀況，這樣可以共同討論如何保護彼此的健康，並考慮一起就醫進行檢查。
總之，HPV感染和菜花的治療需要耐心和持續的醫療跟進，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能更有效地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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