HPV、菜花與婦產科問題：治療、預防及感染風險-婦產科

關於菜花和HPV？

醫師您好，我本身有HPV病毒感染造成子宮頸糜爛，我當初檢驗出來的病毒量有1000多，已經治療一年多了（每周去婦產科擦樂得美）
上周去醫生發現在陰道口下方肛門前有尖尖的他說是疣狀物，診斷是菜花，開了樂得美給我回家擦，他說兩天擦一次比較不那麼快痛，大概擦三四次就會開始脫落，但到今天已經擦超過四次（因為他看起來沒有變化，我這三天來每天擦）倒是旁邊碰到藥膏的地方已經破皮了，就算電燒病毒還是在我體內好困擾..請問菜花也是HPV引起的嗎？我已經打了四價疫苗怎麼還會長菜花？
在HPV治療好前是否會一直復發？
另外也想問HPV還有別的辦法嗎？
我沒有告訴伴侶菜花的事,我們通常是無套,又很怕傳染給他，不知道怎麼辦才好..謝謝醫師

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 若已經感染了某些類型的人類乳突病毒（共有二百多種類型），之後再接種HPV疫苗，是無法預防及治療因這些已感染之HPV類型所引起的疾病，只能預防其他類型。如果原來的病毒類型已消失後，就可以預防。目前建議請醫師檢查評估是否繼續擦藥或用其他方法治療，謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 關於菜花和HPV

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這些問題，這些都是許多人在面對HPV和菜花（尖圭濕疣）時會有的疑慮。
讓我們逐一針對您的問題進行解釋與說明。

首先，菜花確實是由某些型別的HPV病毒引起的，特別是HPV 6和11型。
這些型別通常與菜花的發生有關，而其他型別如HPV 16和18則與子宮頸癌的風險相關。
您提到的HPV病毒量在1000多，這可能表示您體內仍有活躍的病毒，這也是為什麼即使接受了治療，仍然可能會出現菜花的原因之一。

關於疫苗的部分，四價疫苗主要是針對HPV
6、1
1、16和18型的預防。
雖然您已經接種了疫苗，但疫苗的保護效果並不是百分之百的，特別是對於已經存在的感染，疫苗並不能治療已經感染的病毒。
因此，即使接種了疫苗，仍然有可能會發生菜花。

至於治療方面，您提到的樂得美（Imiquimod）是一種局部用藥，主要用於治療菜花。
它的作用是通過刺激免疫系統來幫助清除病毒。
使用時，可能會出現皮膚刺激或破皮的情況，這是常見的副作用。
如果您在使用藥物後出現不適，建議您與醫生聯繫，討論是否需要調整用藥或改用其他治療方式。

關於復發的問題，HPV感染的特性之一就是它可能在體內潛伏很長時間，並且在某些情況下會復發。
這意味著即使您已經接受了治療，未來仍有可能再次出現菜花。
因此，定期的醫療檢查和隨訪是非常重要的。

至於伴侶的問題，您提到與伴侶無套性行為，這確實會增加傳染的風險。
HPV是透過皮膚接觸傳播的，即使沒有明顯的症狀，仍然有可能傳染給伴侶。
建議您在與伴侶進行性行為前，坦誠地告知他您的健康狀況，這樣可以共同做出更安全的決定。

最後，關於其他治療方法，除了局部用藥外，還有冷凍療法、電燒、激光治療等選擇。
這些方法的選擇應根據您的具體情況和醫生的建議來決定。

總結來說，HPV和菜花的管理需要持續的醫療關注和適當的治療。
保持良好的溝通與伴侶，並定期接受檢查，這樣可以更好地控制病情並降低傳染風險。
如果您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，祝您早日康復！