事前避孕藥出血：如何正確使用及適時更換？-婦產科

吃事前避孕藥出血？

服用21天的事前避孕藥（玫麗安），已經剩下三顆就吃完了！但是今天開始有出血症狀...像是月經第一天的經血，是咖啡偏紅色。這樣我把藥吃完，停掉的隔天馬上計算為第一天嗎？下一包事前避孕藥要在第幾天服用比較適當？

Xxx，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥從月經來的第五天開始吃，再觀察下個月是否提早月經來，如果還有可能換另一種避孕藥。祝健康

回覆日期：2016/03/25
資料來源：台灣e院 - 吃事前避孕藥出血

彙整補充說明

在使用事前避孕藥的過程中，出血現象是許多女性可能會遇到的副作用之一，尤其是在剛開始使用或更換避孕藥的時候。
根據您的描述，您目前正在服用的事前避孕藥（玫麗安）已經接近結束，但出現了類似月經的出血，這種情況在使用避孕藥的初期是相對常見的。

首先，關於您提到的出血情況，這可能是因為您的身體正在適應避孕藥中的荷爾蒙成分。
避孕藥的主要作用是通過調整荷爾蒙來防止排卵，但在此過程中，可能會導致子宮內膜的變化，進而引發不規則出血。
這種出血通常不會影響避孕效果，但如果出血量過多或持續時間過長，建議您尋求醫療專業的意見。

至於您提到的「停藥的隔天是否計算為第一天」，一般來說，當您完成一整包的避孕藥後，停藥的第一天可以視為月經的第一天。
這是因為在停藥後，身體會因為荷爾蒙水平的變化而引發月經樣的出血。
接下來，您應該在停藥後的第7天開始服用下一包避孕藥。
這樣可以保持避孕效果的連續性，避免因為停藥而導致的排卵。

如果您在接下來的幾個月中仍然經常出現不規則出血，建議您考慮與婦產科醫師討論更換避孕藥的可能性。
不同品牌的避孕藥含有不同的荷爾蒙劑量和組合，可能會對您的身體產生不同的影響。
有些女性可能對某些品牌的避孕藥反應較好，而對其他品牌則可能出現不適。

在使用避孕藥的同時，若您有其他不適症狀，如情緒低落或食慾不佳，這些也可能是避孕藥的副作用。
持續的出血和其他不適感可能會影響您的生活品質，因此及時與醫師溝通是非常重要的。

最後，若您在服用避孕藥的同時有性行為，建議在不確定避孕效果的情況下，使用保險套作為額外的保護措施，這樣可以降低意外懷孕的風險，也能預防性傳播疾病。

總結來說，您可以繼續服用剩下的避孕藥，並在停藥後的第7天開始下一包。
如果出血情況持續不斷，建議您尋求醫療專業的意見，並考慮是否需要更換避孕藥。
保持與醫師的良好溝通，能幫助您找到最適合自己的避孕方案，並確保身體健康。