吃事前避孕藥出血？
服用21天的事前避孕藥（玫麗安），已經剩下三顆就吃完了！但是今天開始有出血症狀...像是月經第一天的經血，是咖啡偏紅色。
這樣我把藥吃完，停掉的隔天馬上計算為第一天嗎？
下一包事前避孕藥要在第幾天服用比較適當？
Xxx，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/25
曹國桃 醫師回覆-婦產科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師
您好避孕藥從月經來的第五天開始吃，再觀察下個月是否提早月經來，如果還有可能換另一種避孕藥。
祝健康
回覆日期：2016/03/25
彙整補充說明
在使用事前避孕藥（如玫麗安）時，出血現象是許多女性在初次使用或更換避孕藥時可能會遇到的情況。
這種出血通常被稱為「突破性出血」，可能是因為身體尚未完全適應藥物的荷爾蒙成分。
以下是針對您問題的詳細解答及相關建議。
首先，您提到在服用事前避孕藥的最後幾顆時出現了類似月經的出血，這種情況在使用避孕藥的初期是相對常見的。
這可能是因為您的身體正在調整對於藥物的反應。
一般來說，建議您在完成這一包藥物後，按照正常的服用周期進行下一包的服用。
在您服用完這包藥物後，通常會有一段停藥期，這段時間通常是七天。
在這七天內，您可能會經歷月經來潮或類似月經的出血。
這段停藥期的第一天可以視為您的月經第一天，這樣在下次開始服用新一包避孕藥時，可以從這個時間點開始計算。
至於下一包避孕藥的服用時間，您應該在停藥的第七天開始服用新的避孕藥，而不是在出血的當天或隔天開始。
這樣可以確保您在整個周期中保持穩定的荷爾蒙水平，並有效預防意外懷孕。
如果您在使用避孕藥的過程中出現不適或持續的異常出血，建議您及時就醫，尋求婦產科醫師的專業意見。
醫師可能會根據您的具體情況，建議您更換劑量或成分不同的避孕藥，以減少不適的情況。
另外，若您在服用避孕藥期間有性行為，建議在出血的情況下，特別是如果出血量較多或顏色異常，使用額外的避孕措施（如保險套）以增加安全性，直到您確定避孕藥的效果仍然有效。
總結來說，您應該在完成這包藥物後，停藥七天再開始新的藥物，並在這段時間內觀察出血情況。
如果出血持續或有其他不適，請務必諮詢醫師以獲得適當的指導和處理。
保持健康，祝您一切順利！
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曹國桃 醫師回覆-婦產科
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曹國桃 醫師回覆-婦產科
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