事前避孕藥引發不適出血，該如何處理？-婦產科

事前避孕藥？

想請教這個月是第一次吃事前避孕藥愛麗絲安，吃到約莫第十顆跟男友發生性行為後流出不少的鮮血，後面就開始陸陸續續會有類似月經再少一點的血量但也不是很少，大部分都是上廁所擦拭時才會有看到有血絲或者小血塊，護墊上基本沒有很多，但只要發生性行為的時候就會流出蠻大量的鮮血或血塊，想請教是否因事前避孕藥不合適自己導致？這次吃完後打算換藥的話是否可以？

Nina，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/31

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

服用或停用事前避孕藥前以及非經期出血
建議至婦產科門診就醫請醫師評估
謝謝

回覆日期：2024/01/31
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

服用事前避孕藥後出現不適出血的情況，確實是許多女性在使用這類藥物時可能會遇到的問題。
首先，您提到的情況包括在服用約第十顆藥丸後與男友發生性行為時出現大量鮮血，隨後又有類似月經的出血，這些現象可能與幾個因素有關。

首先，事前避孕藥的主要成分是激素，這些激素會影響女性的月經週期和子宮內膜的狀態。
在開始服用避孕藥的初期，身體可能需要一些時間來適應這些激素的變化，因此出現不規則的出血是相對常見的現象。
這種出血通常被稱為“突破性出血”，可能是因為子宮內膜尚未完全適應新的激素水平所導致的。

其次，您提到的鮮血和小血塊的情況，尤其是在性行為後出現的情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 激素波動：剛開始服用避孕藥時，體內的激素水平會有變化，這可能導致子宮內膜不穩定，進而引發出血。

2. 性行為的影響：性行為時的摩擦可能會刺激到敏感的陰道或子宮頸，特別是在內膜尚未完全穩定的情況下，這可能導致出血。

3. 藥物不適合：每個人的身體對藥物的反應不同，若您對目前的避孕藥成分不適應，也可能會出現異常出血的情況。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：如果出血量不大且不伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），可以先觀察幾天，看看出血是否會自行減少或停止。

2. 就醫評估：如果出血情況持續不改善，或是出血量明顯增多，建議儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業評估。
醫師可能會進行檢查，以確定出血的原因，並給予適當的建議或治療。

3. 考慮換藥：如果您在服用避孕藥的過程中感到不適，並且醫師確認這是由於藥物不合適所引起的，則可以考慮更換其他品牌或類型的避孕藥。
在更換藥物之前，最好先諮詢醫師的意見，以確保選擇的避孕方法適合您的身體狀況。

最後，請記得在使用任何避孕藥物時，定期回診並與醫師保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的健康狀況，並確保選擇最適合您的避孕方法。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！