事前避孕藥引發的異常陰道出血：如何處理?-婦產科

不正常出血？

醫師您好
我今年19，從5/26開始服用28顆的事前避孕藥，直至今日
在10/12的時候月經有來，本該到10/18就已經停止出血了
但是在10/20的時候大約清晨1點多左右有發現出血，並且伴隨近乎1元大小的血塊
但之後就沒有再發生出血的狀況，一直到10/20下午約2~3點的時候，又有發生出血的狀況
不知道是因為什麼原因導致出血，且流血的時候並沒有流血的感覺，血的顏色偏深褐色
請問該怎麼做才好呢？

秘，10~19歲女性，詢問日期：2019/10/20

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

今年19，從5/26開始服用28顆的事前避孕藥，直至今日
在10/12的時候月經有來，本該到10/18就已經停止出血了
但是在10/20的時候大約清晨1點多左右有發現出血，並且伴隨近乎1元大小的血塊
但之後就沒有再發生出血的狀況，一直到10/20下午約2~3點的時候，又有發生出血的狀況
不知道是因為什麼原因導致出血，且流血的時候並沒有流血的感覺，血的顏色偏深褐色
請問該怎麼做才好呢？
Ans: 觀察即可

回覆日期：2019/10/20
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在服用事前避孕藥後出現了異常的陰道出血，這種情況在使用避孕藥的女性中並不罕見。
首先，事前避孕藥的主要成分是激素，這些激素會影響月經週期，導致一些女性在服用初期出現不規則的出血或斷斷續續的出血現象。
這種情況通常被稱為“突破性出血”，多數情況下是由於身體對激素的適應過程所引起的。

根據您的描述，您在10月12日的月經應該在10月18日結束，但在10月20日又出現了出血，並伴隨血塊。
這種情況可能是由於以下幾個原因：
1. 激素波動：服用避孕藥後，體內的激素水平會發生變化，這可能導致不規則的出血。
尤其是在剛開始使用避孕藥的幾個月內，這種情況更為常見。

2. 月經週期的調整：避孕藥會影響您的月經週期，可能會導致經期的提前或延遲，甚至出現不規則的出血。

3. 其他健康問題：雖然大多數情況下這種出血是由於避孕藥引起的，但也有可能是其他健康問題，例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤或其他婦科疾病。

針對您目前的情況，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 觀察情況：如果出血量不大且沒有伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），可以先觀察幾天，看看出血是否會自行停止。

2. 記錄出血情況：建議您記錄出血的時間、顏色、量以及伴隨的症狀，這些資料對於後續就醫時的診斷會有幫助。

3. 就醫檢查：如果出血持續不斷，或是出現大量出血、劇烈腹痛等情況，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行超音波檢查或其他相關檢查，以排除其他潛在的健康問題。

4. 持續服用避孕藥：在未經醫師指示的情況下，建議您繼續按時服用避孕藥，因為突然停藥可能會導致月經不規則或其他不適。

總之，雖然異常出血在服用事前避孕藥的初期是常見的，但仍需密切注意自身的身體狀況，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您能夠早日恢復健康！