事前避孕藥使用中出現異常出血的原因探討-婦產科

吃事前避孕藥的問題？

醫師您好
我在6/19月經來時開始吃第一包事前避孕藥
第五天開始有咖啡色分泌物
大概到第七天時因為沒有再出血所以有發生性行為且無套
(因為之前看過說月經前七後八比較安全...)
但是第八天(6/27)早上起來突然又出血，血量很像月經第3天
而且是鮮紅色
想請問這個狀況是怎麼了...??

nn，10~19歲女性，詢問日期：2022/06/27

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果都有按時吃藥，有可能是劑量不足，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2022/06/27
資料來源：台灣e院 - 吃事前避孕藥的問題

彙整補充說明

使用事前避孕藥的女性在服用過程中出現異常出血的情況並不罕見，這種情況通常被稱為「突破性出血」或「不規則出血」。
根據您所描述的情況，您在開始服用避孕藥的第五天出現咖啡色分泌物，並在第八天突然出現鮮紅色出血，這可能與幾個因素有關。

首先，事前避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
在開始服用避孕藥的初期，身體需要時間來適應這些荷爾蒙的變化，因此在這段期間出現不規則出血是常見的副作用之一。
這種出血通常是由於子宮內膜的變化所引起的，可能是因為內膜尚未完全穩定，或者是因為荷爾蒙劑量不足。

其次，您提到在第七天時進行了無套性行為，這可能會對出血情況產生影響。
性行為可能會刺激子宮頸或陰道，導致出血，尤其是在使用避孕藥的初期，陰道和子宮頸的組織可能會因為荷爾蒙變化而變得更加敏感。

再者，避孕藥的服用時間和方式也可能影響出血情況。
雖然您提到每天都按時服用，但如果有偶爾的漏服或服用時間不一致，這也可能導致荷爾蒙水平的波動，進而引發出血。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 觀察出血情況：如果出血量不大且不伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），通常不需要過於擔心。
持續觀察出血的情況，看看是否會隨著時間改善。

2. 持續服用避孕藥：即使出現異常出血，建議繼續按時服用避孕藥，因為這樣可以幫助身體適應荷爾蒙變化，並減少未來出血的可能性。

3. 定期回診：如果出血持續不斷或變得更加頻繁，建議回婦產科進行檢查。
醫生可能會根據您的具體情況調整避孕藥的種類或劑量。

4. 注意其他因素：生活方式的改變，如壓力、飲食、運動等，也可能影響月經週期和出血情況。
保持健康的生活方式有助於減少這些問題的發生。

總之，事前避孕藥使用中的異常出血是相對常見的現象，多數情況下不需要過度擔心，但持續的觀察和定期的醫療檢查是非常重要的。
如果有任何疑慮或不適，及時諮詢專業醫生是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！