事前避孕藥使用後出血原因及懷孕風險探討-婦產科

事前避孕藥出血？

醫師您好，我正常的月經在6/27-7/3來潮於7/8、7/10分別都同房無套內射， 7/11服用事後（韻婷錠），原訂預測7/28月經要來潮直到7/30才來，第一天開始服用事前（洛依欣），血量都是一點點紅色的血一直來到8/8停血，到8/10晚上又開始出血量比之前還要多一點點但是與正常月經量來說還是算少，服用事前過程也有脹奶、像經痛一樣的悶痛，於8/5、8/11～8/13都有無套內射。
1.想問這樣懷孕機率高嗎？
2.這個持續性的出血是月經還是事前避孕藥所致呢？
3.出血會持續很久嗎？
4.事前每天都有服用，偶爾落差一小時，近期較常喝酒、抽菸（電子煙）、每天睡前服用安柏寧、愛喝綠茶、會吃藤黃素阻斷熱量吸收的食品，會影響到避孕藥的效果嗎？
謝謝醫師🙏🏻

Tsen，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
懷孕機率應該是不大，觀察即可，把避孕藥吃完，觀察下個月吃避孕藥是否還有出血，如果沒有改善，建議還是要看婦產科，正常避孕藥從月經來的第五天開始吃。祝你健康

回覆日期：2023/08/13
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥出血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 懷孕機率：根據您的描述，您在7月8日和7月10日有無套內射的性行為，並在7月11日服用了事後避孕藥（韻婷錠）。
事後避孕藥的主要作用是防止懷孕，通常在性行為後72小時內服用效果最佳。
若您在服用事後避孕藥後，月經如期來潮，則懷孕的機率相對較低。
根據您的情況，若在服用事前避孕藥（洛依欣）後仍有出血，懷孕的可能性不大，但仍需注意觀察。

2. 持續性出血的原因：您提到的持續性出血可能與事前避孕藥的使用有關。
避孕藥的副作用之一是可能導致不規則出血，尤其是在剛開始服用的幾個月內。
這種出血通常被稱為「突破性出血」，是因為體內的荷爾蒙水平變化所引起的。
若出血持續不斷，建議您回診婦產科進行檢查，以排除其他可能的原因。

3. 出血持續時間：出血的持續時間因人而異，通常在開始服用避孕藥的初期，可能會出現幾個月的突破性出血，隨著身體適應藥物，這種情況會逐漸減少。
若出血情況持續超過三個月，或出血量明顯增加，建議尋求醫療幫助。

4. 生活習慣對避孕藥效果的影響：您提到的飲酒、抽菸（電子煙）、服用安柏寧等行為，可能會影響避孕藥的效果。
特別是某些藥物（如安柏寧）可能會干擾避孕藥的代謝，降低其效果。
建議您在服用避孕藥期間，儘量避免這些行為，並告知醫師您正在服用的所有藥物和補充品，以便醫師能夠給予更合適的建議。

總結來說，您目前的情況懷孕的機率不高，但持續的出血需要進一步的評估。
建議您定期回診，並與醫師討論您的用藥情況及生活習慣，以確保避孕效果及身體健康。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。
祝您健康！