事前避孕藥使用後出血及懷孕風險探討-婦產科

事前避孕藥出血問題？

醫師您好
我因為多囊性卵巢的關係，10/24第一次開始吃悅己，是從月經第二天開始吃藥的，每天都有規則並按時服藥，但月經不知道為什麼流了12天(平常都7天)，到第13天的早上(11/4)血終於停了，晚上要跟男友發生關係前，突然又開始流一點點血，不是點狀出血，是稠稠的那種鼻涕狀，當天也還是沒有戴套繼續做了，但沒有內射，請問有懷孕的可能性嗎
到了11/5血變成咖啡色淡淡少少的血
想請問這種分泌物是正常的嗎

謝謝醫師抽空回答

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/05

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有些不正常，建議你看婦產科。祝健康

回覆日期：2020/11/05
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥出血問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解事前避孕藥的使用及其可能的副作用。
事前避孕藥（口服避孕藥）通常是透過調節荷爾蒙來防止排卵，並且在正確使用的情況下，其避孕效果非常高。
根據您的描述，您在使用避孕藥的過程中出現了持續的出血，這可能是由於多種因素造成的。

首先，您提到因為多囊性卵巢症候群（PCOS）而開始服用避孕藥。
PCOS患者的荷爾蒙水平通常較不穩定，因此在開始使用避孕藥的初期，可能會出現不規則的出血或月經延長的情況。
這是因為身體正在適應新的荷爾蒙水平，通常在持續使用幾個月後，這種情況會有所改善。

關於您提到的流血情況，特別是在服用避孕藥後出現的稠稠的血液，這可能是所謂的「突破性出血」（breakthrough bleeding）。
這種出血在使用避孕藥的初期是相對常見的，尤其是在剛開始服用或更換藥物時。
這種出血通常不會影響避孕效果，但如果出血持續時間過長或量過多，建議您尋求醫療專業的意見。

至於懷孕的風險，根據您的描述，您在服用避孕藥的情況下進行性行為，且沒有內射，懷孕的機率相對較低。
避孕藥在正確使用的情況下，其避孕效果可達99%以上。
然而，若您對懷孕的可能性仍感到擔憂，可以考慮在性行為後的兩週進行驗孕，以確認是否懷孕。

最後，關於您提到的咖啡色分泌物，這通常是舊血的表現，可能是月經即將結束或是荷爾蒙變化的結果。
若這種情況持續，或伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），建議您儘快就醫檢查，以排除其他潛在的健康問題。

總結來說，您目前的情況可能是由於身體對避孕藥的適應過程所引起的正常反應，但若有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。
祝您健康！