事前避孕藥出血的原因與解決方法-婦產科

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事前避孕藥出血?


醫生您好:我已經服用悦姿事前避孕藥將近一年,服用期間幾乎都沒有任何副作用,但每隔兩三個月,在服用無效藥前的一個禮拜,會有陰道出血的狀況(藥每天都正常時間吃),大多數是咖啡色的,偶爾也會有一些鮮血,量只有一點點(只有擦拭時或是從事性行為才會發現),但會一路從服用無效藥前一週至服用完無效藥後,接著吃下一包藥才會消失。
之後會正常兩三個月才會又發生一次,這個現象印象中有三次左右了,請問是避孕藥的副作用嗎?
謝謝醫師。



Gina,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/26

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好如果沒有什麼不適,因為不是每個月發生,就繼續服用即可。
祝健康



回覆日期:2021/05/26

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您在服用事前避孕藥(如悦姿)期間出現的陰道出血,通常被稱為「突破性出血」(breakthrough bleeding)。
這種情況在使用口服避孕藥的女性中是相對常見的,尤其是在剛開始使用或是長期使用的過程中。


出血的原因
1. 荷爾蒙變化:事前避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,這些荷爾蒙的變化可能會導致子宮內膜不穩定,進而引發出血。
特別是在您提到的無效藥(安慰劑)期間,荷爾蒙水平的變化可能會導致子宮內膜剝落,出現少量出血。

2. 身體適應:在開始服用避孕藥的初期,身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。
這段期間可能會出現不規則的出血,通常隨著時間的推移會逐漸減少或消失。

3. 服藥時間不規則:儘管您提到每天都正常時間服用,但如果有偶爾的延遲(例如晚了一兩個小時),也可能影響藥效,導致出血。

4. 其他因素:壓力、飲食、體重變化、其他藥物的使用(如抗生素或某些草藥)等,都可能影響避孕藥的效果,進而導致出血。


解決方法
1. 持續觀察:如果出血量少且不伴隨其他不適(如劇烈腹痛或異常氣味),通常不需要過於擔心。
建議您持續觀察,並記錄出血的時間、顏色及量,以便於後續的醫療諮詢。

2. 定期回診:如果出血情況持續超過三個月,或是出血量明顯增加,建議您回婦產科進行檢查。
醫生可能會建議調整避孕藥的種類或劑量,以減少不規則出血的情況。

3. 保持健康生活方式:均衡飲食、適度運動、良好的作息和減少壓力都有助於身體的荷爾蒙平衡,可能會減少出血的頻率。

4. 避免自我診斷:如果您對出血的性質或頻率感到擔憂,或是出現其他症狀(如異常疼痛、發燒等),應儘早就醫,尋求專業的醫療建議。


懷孕的風險
根據您的描述,您在服用避孕藥的同時,若有正確使用,懷孕的風險相對較低。
避孕藥的有效性在正確服用的情況下可達到99%。
不過,若有懷孕的疑慮,建議進行妊娠測試以確認。

總結來說,您所經歷的出血情況在使用事前避孕藥的女性中是常見的,通常不需過於擔心,但持續的觀察和定期的醫療檢查仍然是必要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出相應的應對措施。
祝您健康!

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