事後避孕藥與事前避孕藥混用導致出血問題應如何處理？-婦產科

口服避孕藥？

醫生你好
上個月女友有服用了兩次事後避孕藥
但在服用第二次的當天有出血，我們誤以為是月經來潮所以開始吃了第一天的事前避孕藥，過了約10天後他開始出血點狀出血約兩天後月經來潮，在這兩天天由於事前避孕藥有漏吃所以就暫時停藥然而確認是月經來的當天之後又開始服用同一包，那次生理期來了約10天由於他本來就是經期較長的所以經期結束也沒有太去留意，但經期結束之後的兩天後又出現點狀出血，隨即又來了一次月經，這個時候原本的那包事前避孕藥已經吃到剩4顆無效錠，我怕他一直出血我想請問一下我該建議他怎麼做，因為我們不敢去看婦產科所以在此發問

請醫生幫我們詳細的解答，謝謝。

劉先生，10~19歲男性，詢問日期：2020/12/14

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 依您所描述狀況，因為這個週期的避孕藥已無效果，建議停藥並且檢查有無懷孕，等下次正式的經期來時才能再服用下個週期的避孕藥，這期間須以其他方法避孕，若仍有不規則出血需請婦產科醫師檢查評估，謝謝！
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/12/14
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的女友在短時間內服用了兩次事後避孕藥，並且隨後開始服用事前避孕藥，這樣的混用可能會導致荷爾蒙水平的波動，進而引發不規則出血。
事後避孕藥的主要成分是高劑量的荷爾蒙，這可能會對月經週期造成影響，而事前避孕藥則是設計來穩定月經週期，兩者的混用可能會使身體難以適應，導致出血問題。

首先，您提到的出血情況可能是由於荷爾蒙變化引起的。
事後避孕藥的使用會使子宮內膜的狀態發生變化，這可能導致在服用事前避孕藥後出現不規則的點狀出血。
這種情況在剛開始服用事前避孕藥的幾個月內是相對常見的，因為身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。

針對您女友的情況，建議如下：
1. 停止服用事前避孕藥：由於目前已經出現不規則出血，建議暫時停止服用事前避孕藥，讓身體有時間恢復正常的月經週期。

2. 觀察出血情況：在停止服用避孕藥後，觀察接下來的幾天或幾週內出血的情況。
如果出血持續超過一週，或是出血量明顯增加，建議儘快尋求婦產科醫師的評估。

3. 檢查懷孕可能性：如果在服用事前避孕藥期間有過無保護性行為，建議進行懷孕檢測。
雖然事前避孕藥的避孕效果高，但並非百分之百有效，特別是在服用不規則的情況下。

4. 尋求醫療建議：如果出血情況持續不斷，或是伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），建議儘快就醫。
即使您對看醫生感到不安，健康問題仍然需要專業的評估和處理。

5. 未來的避孕計劃：在未來的避孕計劃中，建議選擇一種適合的避孕方法並持續使用，避免混用不同類型的避孕藥。
若有需要，請諮詢醫師以獲得適合的建議。

總之，混用事後避孕藥與事前避孕藥可能會導致不規則出血，這是由於荷爾蒙變化所引起的。
建議您女友暫時停止服用事前避孕藥，觀察出血情況，並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的溝通與健康意識是非常重要的，祝您和您的女友健康平安。