口服避孕藥引起出血該如何處理?-婦產科

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口服避孕藥中出血?


醫師您好我已服用悅己約5年。
這次使用口服避孕藥在第九天時出現微量褐色陰道出血(第七天時忘記服用避孕藥,已於第八天補吃,第九天按照時間使用),爬文之後依照建議繼續使用避孕藥,但三天之後,出現類似月經的較大量且鮮紅之陰道出血。
想請問醫師,應該要繼續服用避孕藥物,或是應該選擇先停藥觀察,如有持續出血至婦產科就診,如果像月經一樣約5-7天左右結束,即在開始服用下一個週期的避孕藥物。
謝謝


李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/21

陳致宇 醫師回覆-婦產科


您好!建議至婦產科門診就醫評估,謝謝您!

回覆日期:2023/02/21

彙整補充說明


在使用口服避孕藥的過程中,出現不正常的陰道出血是一個相對常見的現象,尤其是在剛開始使用或是因為忘記服藥而導致的荷爾蒙波動。
根據您所描述的情況,您在第七天忘記服用避孕藥,並在第八天補吃,這可能導致了您在第九天出現微量的褐色陰道出血。
這種褐色出血通常是因為子宮內膜剝落的血液未能及時排出,經過一段時間後氧化而變成褐色。

隨後,您提到在三天後出現了類似月經的鮮紅色大量出血。
這種情況可能是因為您的身體對於避孕藥的調整仍在進行中,尤其是在服用避孕藥的初期或因為服藥不規律而導致的荷爾蒙變化。
一般來說,持續的出血在開始使用避孕藥的前幾個月是常見的,隨著時間的推移,身體會逐漸適應藥物,這種不規則出血通常會減少或停止。

針對您的問題,建議您繼續服用避孕藥,因為停藥可能會導致荷爾蒙水平的波動,進而引發更多的出血或不適。
根據醫學建議,若出血量不大且不伴隨其他嚴重症狀(如劇烈腹痛、發燒等),通常可以繼續服用藥物,並觀察出血情況。
如果出血持續超過三個月,或是出血量明顯增加,則應儘速就醫進行評估。

在您提到的情況中,如果出血的情況像月經一樣持續約5-7天,建議在出血結束後再開始下一個週期的避孕藥物。
這樣可以幫助您的身體重新調整並穩定荷爾蒙水平。

此外,若您在服用避孕藥期間出現其他不適症狀,如持續的腹痛、頭痛、噁心等,或是出現大量出血,建議您儘早就醫,尋求專業的婦產科醫師進行檢查。
醫師可能會根據您的具體情況,調整您的避孕藥物或進行其他必要的檢查。

總之,持續觀察您的身體狀況,並根據出血情況及其他症狀來決定是否需要就醫。
希望您能夠早日恢復健康,並在使用避孕藥的過程中獲得更好的體驗。

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