月經長期失調：該看哪一科？-婦產科

月經快一年沒來？

請問一下張醫師，我2015年01、02過年開始月經就一直沒來，到了8月就想說去看婦產科，A醫師給我照超音波說沒長東西，後來開排卵藥給我吃+請我量體溫，結果9月就來了。但是在10月又沒來，我又去看婦產科，但是B醫師說女生一生卵數量很珍貴，不能這樣亂吃排卵藥，他請我量體溫看排卵狀況+一樣開藥給我吃說我自己選擇要不要吃，後來10月就又來了。此外，我今年2016年1月也開始去看中醫，中醫開給我說會提醒大腦要處理生理期分泌部分的中藥，中醫生也說照理吃3個禮拜就會來，但是到了2016年現在3月28還是沒來，他也覺得疑惑。
我想請問我這樣子會不會導致以後不孕？這樣子是要看內分泌科還是婦產科?我有在想是不是因為減肥少吃，但是後來我有一段時間正常吃甚至很會吃，但還是沒來。我也有在想會不會是壓力大，不過這壓力該如何解釋?我也不清楚自己到底是有排卵但是出不來還是沒排卵?請問醫生我該看哪一科？該怎麼辦?

Girl，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/28

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期的因素有很多，例如環境、生活作息、壓力、情緒不穩、飲食、年齡、體重…等，。建議您還是先找區域醫院層級以上的婦產科醫師檢查再討論是否會診其他科別，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2016/03/28
資料來源：台灣e院 - 月經快一年沒來

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解月經失調的原因及其可能的後果。
月經不規則或長期失調可能由多種因素引起，包括荷爾蒙失調、壓力、飲食習慣、體重變化、以及其他健康狀況等。
您提到的情況，從2015年開始月經不來，經過多次就診與治療，仍然未能穩定，這確實需要進一步的評估。

首先，您提到的排卵藥物的使用，這是婦產科醫師常用的治療方式，目的是促進排卵。
然而，正如B醫師所說，女性的卵子數量是有限的，隨意使用排卵藥物可能會對未來的生育能力造成影響。
因此，對於長期的月經失調，建議您尋求專業的婦產科醫師進行詳細的檢查，包括超音波檢查、荷爾蒙檢測等，以確定是否存在多囊卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能異常或其他內分泌失調的情況。

此外，您提到的減肥與飲食問題，這也是影響月經的因素之一。
過度減肥或營養不良可能導致身體進入一種“飢餓”狀態，進而影響荷爾蒙的分泌，造成月經不規則。
建議您保持均衡的飲食，並避免極端的減肥方式。

壓力也是一個重要的因素，心理壓力可以影響下丘腦的功能，進而影響月經週期。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行壓力管理，這對於改善月經狀況也可能有幫助。

至於是否會導致不孕，這取決於月經失調的根本原因。
如果是由於荷爾蒙失調或排卵問題引起的，則可能會影響生育能力。
因此，及早尋求醫療幫助是非常重要的。

總結來說，建議您再次回到婦產科進行全面的檢查，並考慮是否需要轉診至內分泌科進行荷爾蒙的評估。
這樣可以更全面地了解您的健康狀況，並制定出合適的治療計劃。
希望您能早日恢復正常的月經週期，並保持良好的身心健康。
祝您平安健康！