治療巧克力囊腫：是否需要切除卵巢？-婦產科

彙整補充說明

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針對您的問題，巧克力囊腫（又稱子宮內膜異位囊腫）是一種常見的婦科疾病，通常與子宮內膜異位症有關。
這種囊腫的形成是因為子宮內膜組織在卵巢或其他腹腔內的異常生長，導致囊腫內含有類似經血的物質。
根據您的情況，您已經有過子宮切除的手術，並且目前的巧克力囊腫大小分別為7公分和5公分，這樣的情況確實需要謹慎處理。

首先，關於是否需要切除卵巢，這是一個相當複雜的決定。
一般來說，卵巢切除的考量主要基於以下幾個因素：
1. 囊腫的大小與症狀：您提到的囊腫大小已經超過5公分，且伴隨有疼痛和脹氣等症狀，這可能表示囊腫對您的生活品質造成了影響。
通常，醫生會建議對於大於5公分的囊腫進行手術，尤其是當它們伴隨症狀時。

2. 藥物治療的效果：您曾經接受過佑乳（Provera）治療，雖然有改善，但在停藥後又復發，這顯示藥物治療的效果可能有限。
若藥物無法有效控制症狀，手術可能是更合適的選擇。

3. 年齡與生育計畫：您提到對更年期症狀的擔憂，這是許多女性在考慮卵巢切除時的共同顧慮。
卵巢切除會導致雌激素水平下降，進而引發更年期症狀，如潮熱、情緒波動、陰道乾燥等。
如果您未來有懷孕的計畫，保留卵巢可能是更好的選擇。

4. 其他治療選擇：除了卵巢切除，還有其他的手術選擇，例如腹腔鏡手術來切除囊腫，這樣可以保留卵巢功能，減少對生育的影響。

基於以上考量，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的風險與益處，並考慮是否有其他的治療選擇。
若您對手術仍有疑慮，可以尋求第二意見，了解不同醫師的看法和建議。

最後，無論您選擇何種治療方式，定期的追蹤檢查和與醫師的良好溝通都是非常重要的。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案，並早日恢復健康。
祝您健康平安！