治療巧克力囊腫：是否需要切除卵巢？-婦產科

巧克力囊腫？

請問醫師:我於3年前因子宮腺肌症切除了子宮.2年後發現巧克力囊腫各7公分,與5公分.後來醫師讓我吃佑乳6個月有改善,停3個月藥後又復發.半夜疼痛脹氣無法入眠.醫師建議我將卵巢切除一勞永逸.我害怕更年期症狀更多.請問醫師有何建議?

麗，40~49歲女性，詢問日期：2016/03/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
因為沒改善且蠻大的可以考慮，如還有疑慮建議咨詢常看的婦產科醫師。祝健康

回覆日期：2016/03/29
資料來源：台灣e院 - 巧克力囊腫

彙整補充說明

針對您的問題，巧克力囊腫（子宮內膜異位症）是一種常見的婦科疾病，通常發生在生育年齡的女性身上。
由於您已經切除了子宮，巧克力囊腫的形成可能與體內的雌激素水平有關，這種情況在某些女性中是相對常見的。
根據您的描述，您目前的囊腫大小為7公分和5公分，並且在使用藥物治療後仍然復發，這使得您的情況變得更加複雜。

首先，關於是否需要切除卵巢的問題，這通常取決於幾個因素，包括囊腫的大小、症狀的嚴重程度、以及您未來的生育計劃。
切除卵巢可以有效地減少雌激素的產生，從而減少巧克力囊腫的形成和復發的機會。
然而，這也會導致更年期的早期來臨，並可能引發一系列的更年期症狀，如潮熱、情緒波動、失眠等。

在您的情況下，您提到半夜疼痛和脹氣影響到睡眠，這可能是巧克力囊腫造成的症狀。
如果這些症狀影響到您的生活品質，手術可能是一個考慮的選項。
切除卵巢的手術雖然可以解決囊腫的問題，但也需要考慮到手術後的生活品質和健康狀況。

如果您對切除卵巢感到猶豫，可以考慮以下幾個選擇：
1. 持續藥物治療：如使用激素療法（例如佑乳），這可以幫助控制症狀並減少囊腫的大小。
若您選擇這條路徑，建議定期回診，並與醫生討論藥物的效果及副作用。

2. 定期追蹤：如果囊腫的大小沒有變化且症狀可控，可以考慮定期追蹤，觀察囊腫的變化。
這需要與您的醫生密切合作，確保在必要時及時採取行動。

3. 手術選擇：如果症狀持續加重或囊腫大小持續增長，手術可能是最終的解決方案。
您可以與醫生討論不同的手術選擇，例如卵巢切除或囊腫切除，並了解每種手術的風險和好處。

4. 生活方式調整：除了醫療介入，您也可以考慮改變生活方式，例如飲食調整、運動、壓力管理等，這些都有助於改善整體健康和減少症狀。

最後，建議您與婦產科醫師進行深入的討論，了解所有可能的選擇及其風險，並根據您的健康狀況和生活需求做出最適合的決定。
希望您能夠找到合適的解決方案，並早日恢復健康。