巧克力囊腫？
醫師您好!我於今年7月檢查出左側卵巢有巧克力囊腫大小為4.4*2.9,CA125:44.03,醫師讓我吃了半年Provera，12月再驗CA125:44.12,囊腫大小沒變。
有去驗AMH:2.02，FSH:7.2。
目前沒有懷孕結婚的計畫，請問醫生我的巧克力囊腫需要動腹腔鏡嗎？
因為AMH已不高，實在是害怕動腹腔鏡手術。
再者如果持續追蹤，如果囊腫沒有繼續長大請問可以放置觀察多久呢？
謝謝醫師的回答。
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/25
彙整補充說明
巧克力囊腫（Endometrioma）是由子宮內膜組織異位所形成的囊腫，通常發生在卵巢上，並且常與子宮內膜異位症有關。
根據您提供的資訊，您的左側卵巢巧克力囊腫大小為4.4 x 2.9公分，CA125指數為44.03，經過半年Provera治療後，囊腫大小沒有變化，CA125指數也幾乎沒有變化。
這些因素都對於是否需要進行腹腔鏡手術有重要的影響。
首先，是否需要進行腹腔鏡手術的判斷標準主要包括以下幾個方面：
1. 囊腫的大小與變化：一般來說，若囊腫大小持平且無明顯增長，且小於5公分，通常醫師會建議觀察而非立即手術。
您的囊腫目前大小穩定，這是觀察的好兆頭。
2. 症狀的存在：如果您有經痛、性交疼痛或其他不適症狀，則可能需要考慮手術。
根據您的描述，您目前似乎沒有明顯的症狀，這也是支持觀察的理由。
3. 生育計畫：若您未來有懷孕的計畫，則需要考慮囊腫對生育的影響。
巧克力囊腫可能會影響卵巢功能，若您計劃懷孕，則可能需要更積極的處理。
4. CA125指數：CA125是一種腫瘤標記物，雖然在巧克力囊腫中可能會升高，但並不一定代表惡性變化。
您的CA125指數在治療後幾乎沒有變化，這在某種程度上也顯示出囊腫的穩定性。
針對您的問題，若囊腫在未來幾個月內仍然沒有變化，且您沒有出現任何症狀，醫師可能會建議您持續觀察。
一般來說，若囊腫在6個月到1年內沒有變化，則可以考慮延長觀察的時間。
當然，這需要定期進行超音波檢查以確保囊腫的穩定性。
最後，若您對腹腔鏡手術有顧慮，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的風險與益處，並根據您的具體情況做出最適合的決定。
手術雖然可以解決囊腫問題，但也可能帶來一些風險，例如術後癒合不良、感染或影響卵巢功能等。
因此，做出決定前，充分了解所有選擇是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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