巧囊手術:開刀好還是觀察好?-婦產科

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開刀與否?


醫師您好:看過之前有關巧克力囊腫的發問與回答,我個人的狀況是左側卵巢有3公分巧囊,右側有6*7公分的巧囊,之前兩年是觀察,最近因為腸胃炎下腹痛,再去醫學中心追蹤,發現右側有變大,醫師建議用腹腔鏡手術兩側都處理,但看完上述問題,對開刀與後遺症與賀爾蒙變化有些顧慮,又擔心不處理會壓迫卵巢,造成卵巢組織以後更大的傷害,目前只有上次經期來時有一天明顯的疼痛,其他作息都很正常,請醫師給予建議,謝謝!



小文,30~39歲女性,詢問日期:2017/01/13

林文斌 醫師回覆-婦產科


門診檢查會比較清楚.



回覆日期:2017/01/13

彙整補充說明


針對您的問題,巧克力囊腫(又稱子宮內膜囊腫)是一種常見的婦科疾病,通常與子宮內膜異位症有關。
根據您的描述,您目前的情況是左側卵巢有3公分的巧克力囊腫,右側則有6x7公分的囊腫,且右側囊腫在最近的追蹤中有增大的情況。
這樣的情況確實需要謹慎處理。

首先,關於手術與觀察的選擇,這通常取決於囊腫的大小、症狀的嚴重程度以及對生育的影響。
一般來說,如果囊腫的大小超過5公分,或者伴隨著明顯的症狀(如持續的疼痛、腸胃不適等),醫師通常會建議進行手術,尤其是當囊腫有增大的趨勢時。
手術的主要目的是去除囊腫,減少對周圍組織的壓迫,並降低未來可能出現的併發症風險。

腹腔鏡手術是一種微創手術,相較於傳統開刀,優點在於傷口較小、恢復時間較快、術後疼痛較輕等。
然而,手術也有其風險,包括出血、感染、以及可能對卵巢正常組織的損傷。
這些風險在手術前都需要與醫師充分討論。

在您的情況中,右側囊腫的增大可能會對卵巢功能造成影響,尤其是如果囊腫壓迫到卵巢的正常組織,可能會影響到卵子的產生及賀爾蒙的分泌。
這對於未來的生育計劃是非常重要的考量。
若不進行手術,囊腫可能會繼續增大,進一步影響卵巢的健康。

此外,您提到的賀爾蒙變化也是一個重要的考量因素。
巧克力囊腫可能會導致荷爾蒙失衡,進而影響月經週期及生育能力。
手術後,雖然可能會有短期的賀爾蒙變化,但長期來看,去除囊腫後,卵巢的功能有可能會恢復正常。

總結來說,根據您的情況,建議您考慮手術的選擇,尤其是右側囊腫的增大及其可能對卵巢功能的影響。
手術後,您可以在醫師的指導下進行適當的追蹤與檢查,以確保卵巢的健康及生育能力。
當然,最終的決定還是需要與您的主治醫師進行深入的討論,根據您的具體情況來制定最合適的治療方案。
希望您能早日康復,並順利達成生育的目標。

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