開刀與否？
醫師您好：看過之前有關巧克力囊腫的發問與回答，我個人的狀況是左側卵巢有3公分巧囊，右側有6*7公分的巧囊，之前兩年是觀察，最近因為腸胃炎下腹痛，再去醫學中心追蹤，發現右側有變大，醫師建議用腹腔鏡手術兩側都處理，但看完上述問題，對開刀與後遺症與賀爾蒙變化有些顧慮，又擔心不處理會壓迫卵巢，造成卵巢組織以後更大的傷害，目前只有上次經期來時有一天明顯的疼痛，其他作息都很正常，請醫師給予建議，謝謝！
小文，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/13
彙整補充說明
針對您的問題，巧克力囊腫（又稱子宮內膜囊腫）是一種常見的婦科疾病，通常與子宮內膜異位症有關。
根據您的描述，您目前的情況是左側卵巢有3公分的巧克力囊腫，右側則有6x7公分的囊腫，且右側囊腫在最近的追蹤中有增大的情況。
這樣的情況確實需要謹慎處理。
首先，關於手術與觀察的選擇，這通常取決於囊腫的大小、症狀的嚴重程度以及對生育的影響。
一般來說，如果囊腫的大小超過5公分，或者伴隨著明顯的症狀（如持續的疼痛、腸胃不適等），醫師通常會建議進行手術，尤其是當囊腫有增大的趨勢時。
手術的主要目的是去除囊腫，減少對周圍組織的壓迫，並降低未來可能出現的併發症風險。
腹腔鏡手術是一種微創手術，相較於傳統開刀，優點在於傷口較小、恢復時間較快、術後疼痛較輕等。
然而，手術也有其風險，包括出血、感染、以及可能對卵巢正常組織的損傷。
這些風險在手術前都需要與醫師充分討論。
在您的情況中，右側囊腫的增大可能會對卵巢功能造成影響，尤其是如果囊腫壓迫到卵巢的正常組織，可能會影響到卵子的產生及賀爾蒙的分泌。
這對於未來的生育計劃是非常重要的考量。
若不進行手術，囊腫可能會繼續增大，進一步影響卵巢的健康。
此外，您提到的賀爾蒙變化也是一個重要的考量因素。
巧克力囊腫可能會導致荷爾蒙失衡，進而影響月經週期及生育能力。
手術後，雖然可能會有短期的賀爾蒙變化，但長期來看，去除囊腫後，卵巢的功能有可能會恢復正常。
總結來說，根據您的情況，建議您考慮手術的選擇，尤其是右側囊腫的增大及其可能對卵巢功能的影響。
手術後，您可以在醫師的指導下進行適當的追蹤與檢查，以確保卵巢的健康及生育能力。
當然，最終的決定還是需要與您的主治醫師進行深入的討論，根據您的具體情況來制定最合適的治療方案。
希望您能早日康復，並順利達成生育的目標。
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