開刀或不開刀，風險各是什麼?？
今年47歲，右邊有約10公分的子宮肌瘤，左邊有約8公分的巧克力囊腫，經期及出血量都正常，痛經問題也不嚴重，沒生育過，也沒有懷孕打算。
有追蹤看過婦產科醫生，說開不開刀，我自己決定。
想請問若選擇開刀，會有什麼風險? 若選擇定期追蹤，可能會有什麼風險? 各要做哪些檢查，才能進一步評估風險 ?
曉諭，40~49歲女性，詢問日期：2017/07/25
彙整補充說明
在面對子宮肌瘤和巧克力囊腫的情況下，選擇開刀或不開刀的決策需要仔細考量多方面的因素。
首先，讓我們來看看開刀的風險。
開刀的風險
1. 手術風險：任何手術都有一定的風險，包括麻醉反應、出血、感染、器官損傷等。
對於婦科手術，尤其是涉及子宮和卵巢的手術，這些風險可能會增加。
2. 術後併發症：手術後可能會出現併發症，如血腫、感染、癒合不良等，這些都可能影響恢復過程。
3. 生育能力影響：雖然您目前沒有懷孕的計畫，但手術可能會影響未來的生育能力，特別是如果需要切除部分卵巢或子宮。
4. 心理影響：手術的決定可能會帶來心理壓力，尤其是對於未來生育的考量。
不開刀的風險
1. 病變風險：雖然目前的症狀不明顯，但隨著時間的推移，子宮肌瘤和巧克力囊腫可能會增大，導致疼痛、出血或其他症狀。
2. 定期追蹤的必要性：若選擇不開刀，則需要定期進行超音波檢查，以監控病變的變化。
這可能會增加就醫的頻率和相關的心理負擔。
3. 潛在的併發症：巧克力囊腫如果不處理，可能會引發卵巢扭轉或破裂等急性情況，這些情況需要緊急醫療處理。
風險評估的檢查
為了進一步評估風險，您可以考慮以下檢查：
1. 超音波檢查：定期進行超音波檢查，以監控肌瘤和囊腫的大小及變化。
2. 血液檢查：檢查腫瘤標記物（如CA-125），以評估是否有惡性變化的風險。
3. MRI檢查：在某些情況下，MRI可以提供更詳細的影像，幫助醫生評估病變的性質。
4. 婦科檢查：定期的婦科檢查可以幫助及早發現任何異常情況。
結論
在做出是否開刀的決策時，建議您與婦產科醫生進行深入的討論，了解手術的具體風險和益處，以及不開刀的長期影響。
每個人的情況都是獨特的，因此在做出決定時，考慮到個人的健康狀況、生活方式和未來的生育計畫都是非常重要的。
若有任何疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能夠做出最適合自己的決定，祝您健康！
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