開刀與不開刀的風險：如何評估？-婦產科

開刀或不開刀，風險各是什麼?？

今年47歲，右邊有約10公分的子宮肌瘤，左邊有約8公分的巧克力囊腫，經期及出血量都正常，痛經問題也不嚴重，沒生育過，也沒有懷孕打算。有追蹤看過婦產科醫生，說開不開刀，我自己決定。想請問若選擇開刀，會有什麼風險? 若選擇定期追蹤，可能會有什麼風險? 各要做哪些檢查，才能進一步評估風險 ?

曉諭，40~49歲女性，詢問日期：2017/07/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果沒有不適，可以暫時考慮觀察追蹤即可。祝健康

回覆日期：2017/07/25
資料來源：台灣e院 - 開刀或不開刀，風險各是什麼?

彙整補充說明

在面對是否開刀的決策時，您需要考量多方面的因素，包括病情的嚴重性、手術的風險、以及不開刀可能帶來的後果。
根據您提供的情況，您有一個約10公分的子宮肌瘤和一個約8公分的巧克力囊腫，且目前經期及出血量正常，痛經問題不嚴重，這些都是重要的考量點。

開刀的風險
1. 手術風險：任何手術都存在一定的風險，包括麻醉反應、出血、感染、器官損傷等。
對於子宮肌瘤和巧克力囊腫的手術，尤其是如果需要進行腹腔鏡或開腹手術，這些風險都需要被考量。

2. 術後恢復：手術後的恢復時間因人而異，可能需要幾週至幾個月的時間。
在此期間，您可能會經歷疼痛、疲勞等不適感，並需要避免某些活動。

3. 生育能力影響：雖然您目前沒有生育計畫，但手術可能會影響未來的生育能力，特別是如果子宮受到損傷或需要切除部分組織。

4. 再發風險：即使手術成功，子宮肌瘤或巧克力囊腫仍有可能再發，這可能需要進一步的治療或手術。

不開刀的風險
1. 病情惡化：雖然目前症狀不明顯，但隨著時間的推移，子宮肌瘤或巧克力囊腫可能會增大，導致經期不規則、疼痛或其他併發症。

2. 心理壓力：知道自己有這些病變可能會造成心理上的壓力，影響生活品質。

3. 定期追蹤的必要性：若選擇不開刀，您需要定期進行超音波檢查或其他影像學檢查，以監控病變的變化，這可能會增加醫療費用和時間成本。

進一步評估風險的檢查
1. 影像學檢查：定期進行超音波檢查，以評估子宮肌瘤和巧克力囊腫的大小、數量及變化情況。
必要時可考慮MRI檢查，以獲得更清晰的影像。

2. 血液檢查：檢查血紅素、白血球計數等，以評估是否有貧血或感染的跡象。

3. 婦科檢查：定期進行婦科檢查，評估子宮和卵巢的健康狀況。

4. 症狀監測：記錄任何新的症狀，如經期變化、腹痛等，這些都能幫助醫生評估病情的變化。

結論
在做出是否開刀的決定時，建議您與婦產科醫生深入討論，了解手術的具體風險和潛在的好處，並考量您的生活品質和未來的生育計畫。
若您選擇不開刀，則需定期追蹤並保持與醫生的良好溝通，以便及時應對任何變化。
最終的決策應該是基於您的健康狀況、生活方式及個人意願。
希望您能夠做出最適合自己的選擇，祝您健康！