左手肱骨關節粉碎骨折：開刀或放棄？-骨科

多年舊傷左手肱骨關節粉碎骨折？

醫生您好，我最近因為工作上的身體不適想去開刀，特來此徵求一下意見

大約8年前意外意外的車禍造成左手肱骨關節處粉碎骨折，在國軍804醫院開刀傷口處已癒合大約7年前進行鋼線拆除手術(手臂內側關節鋼線兩鋼釘拆除)

那時想把鋼板加10多根鋼釘+鋼線拆除，可那邊醫生說人手不足然後手術有風險在而改進行這項手術。

大學畢後我遇到兵役問題體檢結果是正常體位手臂可正常彎曲170度但無法伏地挺身(日常生活有握力沒推力)，體檢醫生是說這是小手術建議我在當

兵期間開刀。

然而情況有變我因家因而當替代役，而沒開到刀。這幾年間因家庭經濟無法開刀.服完兵役後出社會工作我想是時候要解決身體的病痛。

公司叫我做出風險評估術後復原程度，那麼問題來了我問了幾家醫生看了我X光片都說是小手術機率很大，但是術後復原狀況不明公司不讓我去開刀

更有暗示說有可能變廢了左手的言語，叫我不要開然後繼續公司因為我在公司做有一年半然後期間發生了職災左手食指比常人少了一截。

我知道你們醫生都有開刀的風險，我想知道我的復原的機率。

如果不開刀，我想我也必須要換個工作

NNNN，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/05

謝宏佳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院骨科主任

您好:
因無法看到您的復原狀況
及X光片
所以無法判斷其復原情形
建議您可至其他醫院
讓醫師判定及給您建議
謝謝

回覆日期：2015/09/05
資料來源：台灣e院 - 多年舊傷左手肱骨關節粉碎骨折

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您在八年前因車禍造成的左手肱骨關節粉碎骨折，經過手術後雖然傷口癒合，但仍然存在功能上的限制，特別是在推力方面。
您提到的無法進行伏地挺身，顯示出在上肢力量和功能上可能有明顯的不足。
這樣的情況確實會影響到您的日常生活和工作能力。

首先，關於是否需要開刀的問題，這通常取決於幾個因素，包括骨折的嚴重程度、目前的功能狀況、以及您對未來生活質量的期望。
根據您描述的情況，雖然多位醫生認為手術風險不高，但術後的復原狀況仍然不明，這是需要謹慎考量的。
手術的風險包括感染、神經損傷、以及術後功能恢復不如預期等，這些都可能影響到您的生活質量。

如果您選擇不開刀，您可能需要考慮其他的治療選擇，例如物理治療和復健。
這些方法可以幫助改善肌肉力量和關節活動度，雖然可能無法完全恢復到手術前的狀態，但可以在一定程度上提高您的生活質量。
您提到的工作環境和職業需求也需要考量，若目前的工作對於手臂的使用需求較高，可能會影響到您的工作表現和心理健康。

在決定是否開刀之前，建議您可以尋求第二意見，尤其是專門從事骨科或運動醫學的醫生，讓他們評估您的X光片和臨床狀況，並給出更具體的建議。
此外，您也可以詢問醫生關於微創手術的可能性，這種手術方式通常會有較小的傷口和較快的恢復時間。

最後，無論您選擇開刀或不開刀，持續的復健和適當的運動都是非常重要的。
這不僅能幫助您恢復功能，還能增強肌肉力量，減少未來受傷的風險。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案，並在未來的生活中獲得更好的健康狀態。
若有任何疑問，隨時可以與醫療專業人員進一步討論。
祝您早日康復！