左手肱骨關節粉碎骨折:開刀或放棄?-骨科

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多年舊傷 左手肱骨關節粉碎骨折?


醫生您好,我最近因為工作上的身體不適想去開刀,特來此徵求一下意見大約8年前意外意外的車禍造成左手肱骨關節處粉碎骨折,在國軍804醫院開刀傷口處已癒合大約7年前進行鋼線拆除手術(手臂內側關節鋼線兩鋼釘拆除)那時想把鋼板加10多根鋼釘+鋼線拆除,可那邊醫生說人手不足然後手術有風險在 而改進行這項手術。
大學畢後我遇到兵役問題體檢結果是正常體位 手臂可正常彎曲170度 但無法伏地挺身(日常生活有握力沒推力),體檢醫生是說這是小手術建議我在當兵期間開刀。
然而情況有變我因家因而當替代役,而沒開到刀。
這幾年間因家庭經濟無法開刀.服完兵役後出社會工作我想是時候要解決身體的病痛。
公司叫我做出風險評估術後復原程度,那麼問題來了 我問了幾家醫生看了我X光片都說是小手術機率很大,但是術後復原狀況不明公司不讓我去開刀更有暗示說有可能變廢了左手的言語,叫我不要開然後繼續公司 因為我在公司做有一年半然後期間發生了職災左手食指比常人少了一截。
我知道你們醫生都有開刀的風險,我想知道我的復原的機率。
如果不開刀,我想我也必須要換個工作


NNNN,20~29歲男性,詢問日期:2015/09/05

謝宏佳 醫師回覆-骨科


您好:因無法看到您的復原狀況及X光片所以無法判斷其復原情形建議您可至其他醫院讓醫師判定及給您建議謝謝

回覆日期:2015/09/05

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在八年前因車禍造成的左手肱骨關節粉碎骨折,經過手術後雖然傷口癒合,但您目前仍然面臨著功能上的困難,尤其是在推力方面。
這樣的情況確實讓您感到困擾,尤其是在工作上受到影響。

首先,對於是否需要再次開刀的問題,這通常取決於多個因素,包括您的功能需求、目前的症狀、X光片的結果以及醫生的專業評估。
根據您提到的情況,您已經有一定的活動範圍(如手臂可彎曲至170度),但在推力方面的不足可能是因為肌肉力量的減弱或是關節的功能受限。
醫生通常會根據您的具體情況來評估是否需要進一步的手術。

如果您考慮開刀,建議您再次尋求專業醫生的意見,特別是專注於骨科或手外科的醫生。
他們可以根據您的X光片和臨床檢查結果,給出更具體的建議。
手術的風險確實存在,包括感染、出血、神經損傷等,但如果手術能夠改善您的功能,這些風險可能是值得的。

在考慮手術的同時,您也可以探討非手術的治療選項,例如物理治療。
物理治療可以幫助增強肌肉力量、改善關節活動度,並且可能會對您的日常生活有很大的幫助。
許多患者在接受物理治療後,能夠顯著改善功能,甚至避免手術。

至於復原的機率,這通常取決於多種因素,包括您的年齡、整體健康狀況、手術的複雜程度以及術後的康復情況。
一般來說,年輕且健康的患者在手術後的復原機率較高,而年長或有其他健康問題的患者則可能面臨較多的挑戰。

如果您選擇不開刀,您可能需要考慮調整工作內容,尋找更符合您目前身體狀況的工作。
這樣不僅可以減少對手臂的負擔,也能讓您在工作中保持更好的生活品質。

最後,無論您選擇開刀或不開刀,與醫生的溝通是非常重要的。
請務必向醫生詳細詢問您的疑慮,並了解所有可能的選擇和後果。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的生活品質。
祝您健康!

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