肱骨中段骨折:是否需要開刀?治療黃金時期與建議的開刀方式-骨科

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右手肱骨中段骨折?


目前受傷第二周,除了睡覺時會感覺到骨頭移位以外,其他時間手指仍然能正常活動(沒傷到神經),x光整個移位已用石膏復位,1.不知道醫師看過這麼多案例覺得有沒有需要開刀?
或者可以讓他自然長好?
2.有沒有黃金治療時期?
3.因為怕鋼板會傷到橈神經,這部分的骨折有沒有建議的開刀方式?
謝謝醫師


阿佳,20~29歲女性,詢問日期:2022/10/01

施國正 醫師回覆-骨科


1.如果醫師判斷可以用石膏固定治療 那也會癒合的2.無所謂的黃金治療期 骨折之後儘速固定 用石膏或者手術都可的3. 手術確實有傷到神經的風險 能不開刀就不必開刀

回覆日期:2022/10/01

彙整補充說明


肱骨中段骨折的治療選擇通常取決於骨折的類型、移位程度、患者的年齡、活動需求以及其他健康狀況。
根據您提供的情況,您目前已經在受傷的第二周,並且已經用石膏進行了復位,這是保守治療的一種常見方法。
以下是針對您的問題的詳細回答:
1. 是否需要開刀?

如果醫師已經評估過您的情況並決定使用石膏固定,這通常表示骨折的移位程度不嚴重,且有可能透過保守治療癒合。
一般來說,肱骨中段骨折如果移位不超過1公分,且患者的功能需求不高,則可以選擇保守治療。
若在固定期間內,骨折位置穩定且無法適應的疼痛或功能障礙,則不需要開刀。
若在後續的復診中發現骨折位置不穩定或有明顯的移位,則可能需要考慮手術。

2. 黃金治療時期
在骨折後的初期,儘早進行固定是非常重要的。
一般來說,骨折後的前幾週(約2-3週內)是治療的關鍵時期,這段時間內應該避免過度活動受傷部位,以促進癒合。
固定的時間通常建議為6-8週,具體時間會根據骨折的癒合情況而有所不同。
在這段時間內,定期回診檢查X光片是必要的,以確保骨折癒合的進度。

3. 開刀方式及橈神經的考量
手術治療的方式通常包括內固定(如鋼板、螺釘等),這些器材的選擇會根據骨折的特性及醫師的經驗來決定。
對於橈神經的擔憂,確實在手術過程中有可能會對神經造成損傷,但這通常是經驗豐富的外科醫師會特別注意的部分。
若選擇手術,醫師會在手術前詳細評估骨折的情況,並選擇最適合的固定方式,以減少對神經的潛在風險。

總結來說,是否需要開刀取決於骨折的具體情況及醫師的評估。
若目前的石膏固定能夠保持骨折穩定,且您在日常生活中能夠忍受疼痛,則可以考慮繼續保守治療。
建議您與主治醫師保持密切的溝通,定期回診,並根據醫師的專業建議來決定後續的治療方案。
希望您早日康復!

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