尺骨近端骨折:開刀還是保守治療?-骨科

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尺骨近端骨折?


施醫師 您好,我在12/31受傷,診斷是尺骨近端骨折。
急診醫生告知,這受傷位置爭議很大,一派認為需要開刀否則未來會很容易磨損與滑脫,另一派認為保守治療即可。
醫師建議再找專業醫師判斷想請教以下問題1. 是否建議開刀?2. 目前以簡易支具固定 其他未做任何處理,若不開刀固定後多久需回診?3. 是否有需特別注意的事項謝謝!第六天x光https://drive.google.com/file/d/1Alk1OBYNmhmzEHdDUdbGFELfJCscpTw7/view?usp=drivesdk第一天CT+3維重建https://drive.google.com/file/d/1ADgme_lxmC8u73klwbMSCISwYGFAOc3Z/view?usp=drivesdkhttps://drive.google.com/file/d/1A2QJ4BGrrUadfTOTIp3KEN0NPGcKrDdY/view?usp=drivesdkhttps://drive.google.com/file/d/1AJggzuajTA4LW7-Kzi-qYuD0uhk1Gxqq/view?usp=drivesdk第一天X光https://drive.google.com/file/d/1AKCmaCbmxEGeMoR-1_A4o1pIT96kQooF/view?usp=drivesdk診斷內容https://drive.google.com/file/d/1AS0gWljLp0H65z6sgq6A_iDhLjkDX2Sq/view?usp=drivesdk支具https://drive.google.com/file/d/1BEZjU1r1ha4zSSJXDacYMndyX1e2nS75/view?usp=drivesdk


金,30~39歲男性,詢問日期:2022/01/07

施國正 醫師回覆-骨科


1.不建議手術2.固定三到四周即可3.關節腫脹消退之後需要做復健

回覆日期:2022/01/07

彙整補充說明


尺骨近端骨折的治療選擇確實是一個複雜的問題,因為這種骨折的治療方式會受到多種因素的影響,包括骨折的類型、移位的程度、患者的年齡、活動需求以及是否有其他合併傷等。
根據您提供的情況,我將針對您的問題進行詳細的分析與建議。

1. 是否建議開刀?

尺骨近端骨折的治療選擇通常取決於骨折的穩定性和移位程度。
如果骨折穩定且沒有明顯的移位,則保守治療(如支具固定)通常是可行的選擇。
然而,如果骨折有明顯的移位或不穩定,則手術可能是必要的,以確保骨頭正確對位並促進癒合。
根據您的描述,急診醫生提到的「磨損與滑脫」的風險,這是因為尺骨近端的骨折可能影響到腕關節的穩定性,長期下來可能導致關節退化。
因此,建議您尋求專業骨科醫師的意見,進行詳細的影像學檢查(如X光或MRI),以便更準確地評估骨折的情況。

2. 目前以簡易支具固定,若不開刀固定後多久需回診?

如果選擇保守治療,通常建議在固定後的三到四週內回診,進行X光檢查以評估骨折癒合的情況。
這段時間內,您應該注意手肘的活動範圍,避免過度使用受傷的手臂,以免影響癒合。
醫生可能會根據X光結果決定是否需要延長固定時間或進一步的治療。

3. 是否有需特別注意的事項?

在保守治療期間,您需要特別注意以下幾點:
- 疼痛管理:如果感到劇烈疼痛,應及時就醫,可能需要調整治療方案。

- 腫脹與血液循環:定期檢查手指的血液循環情況,確保沒有出現麻木或顏色變化的情況。

- 復健:在固定期間結束後,通常需要進行物理治療,以恢復手肘的活動範圍和力量。
這是非常重要的,因為長時間固定可能導致關節僵硬。

- 飲食與營養:確保攝取足夠的鈣質和維生素D,以促進骨骼癒合。

總之,尺骨近端骨折的治療需要根據具體情況進行個別化的評估。
建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的診斷與治療計畫,並根據醫師的建議進行後續的治療與復健。
希望您早日康復!

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