車禍導致尺骨莖凸及腳趾骨折:治療與康復進度-骨科

分享到:

尺骨莖凸及腳趾骨折?


醫師您好:本人(男/22歲)於5/12車禍跌倒以手撐地,造成右手尺骨莖凸以及右腳大拇趾近端趾骨骨折,XRAY確認都沒有明顯移位,當天急診以石膏固定五天後(5/17)至骨科門診檢查,醫師說右腳大拇趾可不用石膏,以併趾貼紮法將一二腳趾固定即可;右手尺骨莖凸也繼續用短臂石膏(short arm splint)固定,但懷疑有TFCC受傷及DRUJ移位,當下並未做其他檢查只有說繼續觀察一個月後回診;至今已約3周,石膏只有洗澡時拆下,其他時間都戴著,但目前手腕做supination仍會疼痛,只能轉到一半,想請問醫師:1.右腳拇指這樣處理是正常的嗎?大約多久會癒合?到目前為止都用腳跟及腳掌外側走路是可以的嗎?2.右手尺骨莖凸骨折若懷疑TFCC受傷及DRUJ移位可以這樣只用固定觀察,不用手術嗎?這樣癒合要多久?會不會有後遺症?謝謝醫師!



小郭,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/01

施國正 醫師回覆-骨科


1. 腳趾的骨折大約三個月會癒合 醫師的處理屬於合理 走路如果不痛是可以走的2. 如果懷疑有其他的受傷就必須進一步做影像檢查 然後再去尋求手外科的專家 看看有無手術的必要



回覆日期:2021/06/01

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將分別針對右腳大拇趾的處理及右手尺骨莖凸的情況進行說明。

1. 右腳大拇趾的處理:
醫師對於右腳大拇趾的處理方式是合理的。
由於您提到的骨折並未明顯移位,通常這類骨折在固定後會有較好的癒合預期。
一般來說,趾骨的癒合時間約為6至8週,這段時間內,您可以在不引起疼痛的情況下,使用腳跟及腳掌外側走路,這樣的方式可以減少對受傷部位的壓力,幫助您在康復過程中保持活動性。
若在行走過程中感到疼痛,建議您減少活動量,並尋求醫師的建議。

2. 右手尺骨莖凸的情況:
對於尺骨莖凸的骨折,若懷疑有TFCC(三角纖維軟骨複合體)受傷及DRUJ(尺骨橈關節)移位,醫師的觀察性治療是可以考慮的,尤其是在初步檢查未發現明顯的移位情況下。
這種情況下,通常會建議持續固定並觀察,因為有些輕微的損傷在固定後會自然癒合。
然而,若疼痛持續或有加重的情況,則需要進一步的影像學檢查(如MRI)來確認是否有其他損傷,並決定是否需要手術介入。

癒合的時間因個體差異而異,通常尺骨的癒合時間約為6至12週,但若有TFCC的損傷,則可能影響到手腕的功能恢復,並可能導致後遺症,例如關節活動度受限或疼痛。
若在觀察期間,疼痛未見改善或有惡化的情況,建議儘早回診,並考慮進一步的治療選擇。

在康復過程中,建議您遵循醫師的指示,定期回診以評估癒合狀況,並在適當的時候進行物理治療,這將有助於恢復功能及減少後遺症的風險。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,確保獲得最佳的治療與康復建議。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

車禍後的複雜骨折手術與復健進展?

107.02.27車禍導致1.左側脛股腓骨開放性骨折2.左側股骨頸基及股骨幹及股骨踝上閉鎖性骨折3.左側髕骨閉鎖性骨折4.左足二.三.四蹠骨閉鎖性骨折5.左足第五趾近端趾骨閉鎖性骨折。107.2.27左側脛骨骨骼外固定裝置及第左足二.三.四...


陳永學 醫師回覆-骨科
您好傷勢如此嚴重, 要完全恢復, 恐怕會有困難積極的復健治療, 應該要等骨骼長好之後比較安全, 否則, 可能會斷裂, 謝謝

車禍後的複雜骨折手術與復健進展-點我查看詳細內容


車禍導致大拇指肋帶斷裂,如何進行康復??

您好前兩個禮拜因車禍腳掌被大貨車碾過,無骨折但右腳大拇指肋帶斷裂及撕裂傷,目前已拆線在家休養,瘀血退了一半,走路暫且有困難,大拇指活動狀況向下比較容易,向上有困難,不像另一隻腳可以上下自如,請問大拇指能恢復到如何程度?時間大概要多長?有甚麼...


陳永學 醫師回覆-骨科
您好腳趾向上或向下的活動, 有賴肌腱的完整性, 所以, 能回恢到多少, 可能請教您的主治醫師會比較清楚, 謝謝

車禍導致大拇指肋帶斷裂,如何進行康復?-點我查看詳細內容


如何治療尺骨遠端骨折?專業意見與治療方案探討?

施醫師您好,我在今天一月份有發生車禍,左手當時有撞擊地面,當下無明顯外傷稍微疼痛,於是就沒有當下就醫,車禍後左手凸起來那邊一直有腫脹和疼痛,但是都還在可以忍受的範圍,直到有次搬重物時左手凸起來那塊骨頭深處疼痛難忍,於是下班後到訪間骨科診所就...


施國正 醫師回覆-骨科
可以另外再詢問醫學中心的骨科找專門做手外科的專家詢問可能可以找出比較好的治療方式

如何治療尺骨遠端骨折?專業意見與治療方案探討-點我查看詳細內容


車禍後的骨折康復之路:垂足、神經受傷與坐輪椅的困擾?

我在今年3/15車禍,左大腿髖關節骨折左骨盆前後骨折錯位右側鎖骨斷裂,我在3/16成大醫院開刀大腿髖關節裝鋼釘,在3/21轉高雄長庚急診,3/22晚上醫院給我做牽引,醫生說可以不開刀,但是因為我翻身還是會痛照x光骨盆癒合狀況不理想所以在3/...


李永恒 醫師回覆-骨科
垂足是較棘手的問題,若自受傷之日起3-6月後未逐漸進步,則再進步的空間就不多了。目前應多攝取B型維他命並請醫院評估是否可用生理電刺激受傷的神經,以加速神經恢復。因您年輕,只要您配合醫師指示使用枴杖,骨折癒合應可不必擔心。祝您早日康復。

車禍後的骨折康復之路:垂足、神經受傷與坐輪椅的困擾-點我查看詳細內容


左腳第五趾近端指節骨折的治療與復原時間?

施醫師您好:一個月前因車禍造成左腳受傷,一開始以為只是單純的嚴重扭傷,因小趾一直腫脹未消,前天去骨科檢查才知道是左腳第五趾近端指節骨折。但醫師僅告知自行癒合即可,並無上石膏或使用固定器。請問目前該如何處理較為妥當?復原的時間大概需要多久呢?...


施國正 醫師回覆-骨科
通常疼痛約兩週癒合大約六星期疼痛以藥物治療 腳要常常抬高減少腫脹不必用石膏固

左腳第五趾近端指節骨折的治療與復原時間-點我查看詳細內容


相關常見問題