第四蹠骨骨折有位移，開刀跟不開刀差別？
因高處跌倒造成右腳第四蹠骨骨折，斜斷錯位，急診先採石膏固定。因從事餐飲仍繼續靠後腳跟行走，三天後骨科醫生改用充氣式足踝護具，二週後X光片顯示右邊斜斷角度原本2.01mm變成4.02mm，建議手術治療，想請教醫生這樣角度算大嗎？若不開刀角度位移變大會造成骨頭後續癒合難度？
Lily，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/16
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
單一個蹠骨骨折移位不大事可以用保守治療的
將來也會癒合的
但是必續持續門診追蹤
回覆日期：2024/04/16
資料來源：台灣e院 - 第四蹠骨骨折有位移，開刀跟不開刀差別
彙整補充說明
在您的情況中，第四蹠骨骨折的斜斷角度從2.01mm增加到4.02mm，這樣的變化確實值得重視。
一般來說，蹠骨骨折的治療方式取決於骨折的類型、位移的程度以及患者的活動需求。
根據目前的醫學知識，當骨折的位移超過一定的範圍，尤其是當骨折的角度增加時，手術治療的必要性會隨之增加。
首先，蹠骨的功能在於支撐身體的重量並協助行走，任何位移或不正確的癒合都可能影響到這些功能。
根據您提供的資訊，當斜斷的位移從2.01mm增加到4.02mm，這顯示出骨折的穩定性可能已經受到影響。
這樣的位移可能會導致骨頭在癒合過程中出現問題，甚至可能造成後續的關節疼痛、功能障礙或變形等問題。
如果不進行手術，隨著位移的增加，骨頭的癒合難度會隨之上升。
這是因為骨頭在不正確的位置癒合，可能會導致骨頭的血液供應不足，進而影響癒合的質量。
此外，錯位的骨頭可能會導致周圍軟組織的損傷，進一步影響功能恢復。
在考慮手術的時候，醫生通常會評估骨折的穩定性、患者的年齡、活動需求以及其他健康狀況。
如果您從事的工作需要長時間站立或走動，則手術可能是更合適的選擇，以確保骨頭能夠正確癒合，並恢復到最佳的功能狀態。
總結來說，根據目前的情況，建議您與骨科醫生進一步討論手術的必要性。
醫生會根據X光片的結果、您的症狀以及生活需求來做出最合適的建議。
如果選擇保守治療，則需要密切監測骨折的癒合情況，並定期進行隨訪，以確保不會出現進一步的問題。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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