右遠端橈骨粉碎骨折：開刀治療的必要性？-骨科

右遠端橈骨粉碎骨折問題？

施國正醫師您好
已於其他醫療院所有拍攝x光片，並判斷為「右遠端粉碎性橈骨骨折」，但因家人強烈不願意開刀治療，採國術館治療，身為家屬的我們急迫擔心未來後遺症，因病人職業為廚師，想確認此判斷的嚴重性之開刀的必要，已提供X光片等資料寄至[email protected] 信箱，給您參考，勞煩醫生給予病人家屬診斷建議。

擔心的家屬，50~59歲男性，詢問日期：2020/11/10

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

遠端橈骨粉碎性骨折最佳的治療方法就是手術
開放復位並以骨釘固定這樣的效果最好
如不手術採保守治療將來還是免不了要再手術的
到那時候更難手術也拖延了復原的時間
目前的手術技術已經非常進步大概住院兩天可以了手術時間約一小時
通常一個月到一個半月就恢復了
建議你還是接受手術比較好

回覆日期：2020/11/10
資料來源：台灣e院 - 右遠端橈骨粉碎骨折問題

彙整補充說明

右遠端橈骨粉碎骨折是一種相對嚴重的骨折類型，通常需要手術治療以確保骨頭能夠正確癒合，並減少未來可能出現的後遺症。
根據您提供的情況，病人已經被診斷為粉碎性骨折，這意味著骨頭已經被多個碎片所取代，這樣的情況下，單靠保守治療（如石膏固定或國術館治療）往往無法達到理想的癒合效果。

首先，粉碎性骨折的特點在於骨頭的完整性受到嚴重破壞，這會影響到周圍的軟組織、神經和血管。
若不進行手術，骨頭可能無法正確對位，導致骨頭癒合不良，甚至可能出現骨不連接的情況。
這樣的後果對於病人的職業（如廚師）來說，將會造成長期的功能障礙，影響其日常工作和生活品質。

其次，手術治療的好處在於可以通過開放復位將骨頭正確對位，並使用金屬釘或鋼板等固定裝置來穩定骨折部位。
這樣不僅能夠促進骨頭的癒合，還能減少未來關節功能障礙的風險。
根據目前的醫學技術，手術後的住院時間通常不會超過兩天，手術本身也相對簡單，手術後的康復期一般在一個月到一個半月之間。

如果選擇不進行手術，病人可能會面臨以下風險：
1. 骨頭癒合不良，可能需要再次手術。

2. 長期的疼痛和功能障礙，影響日常生活和工作。

3. 關節退化的風險增加，可能導致未來的關節炎或其他問題。

因此，從醫學的角度來看，對於右遠端橈骨粉碎骨折，手術治療是非常必要的。
雖然家人可能因為對手術的恐懼而不願意接受，但應該與醫生進行充分的溝通，了解手術的風險與益處，並考慮病人的長期健康與生活品質。

最後，建議您與病人及其家屬再次討論手術的必要性，並考慮尋求第二意見或專業醫療團隊的建議，以便做出最適合病人的決定。
希望病人能夠早日康復，回到正常的生活和工作中。