髕骨脫位與韌帶斷裂：開刀或保守治療？-骨科

髕骨脫位、韌帶斷裂？

因為髕骨脫位然後照MRI就說內側韌帶有斷裂，膝蓋裡面有積血，A醫院醫生建議可開刀也可不用開刀，但因為韌帶斷掉所以右腳是有歪一點，走路一拐一拐，醫生說我這個就算積血自行吸收腿型還是可能會歪，B醫院醫生表示目前因為腫的關係所以歪之後恢復就正常，覺得保守治療就可以
問題1：如果我等他自行吸收後再決定開不開刀，那我延遲開刀以後腿型還能矯正回來嗎？還是立馬開還有機會矯正
問題2：我爸媽覺得開刀好，因為他們覺得後面比較不用擔心有再次脫位的風險，但我又很擔心開刀會不會有其他後遺症

楊小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

髕骨移位手術與否各有主張
你可以與醫師詳談了解其中的優缺點再做決定
如果延後開刀也不會有太的影響的

回覆日期：2024/08/29
資料來源：台灣e院 - 髕骨脫位、韌帶斷裂

彙整補充說明

髕骨脫位及韌帶斷裂的情況確實讓人感到困擾，尤其是面對是否選擇手術或保守治療的決策時，這需要根據多方面的考量來做出最佳選擇。

首先，髕骨脫位通常伴隨著韌帶的損傷，尤其是內側韌帶的斷裂，這會影響膝關節的穩定性。
當膝蓋內部有積血時，這可能會導致腫脹和疼痛，進而影響到腿部的功能和形狀。
根據您所描述的情況，A醫院的醫生建議開刀或保守治療，這是因為手術和保守治療各有其優缺點。

問題1：延遲開刀的影響
如果您選擇等待積血自行吸收再決定是否開刀，這可能會對腿型的恢復產生影響。
通常，若韌帶斷裂且膝關節的穩定性受到影響，延遲手術可能會導致關節的功能不完全恢復，甚至可能形成不正常的運動模式，進而影響腿型的矯正。
若在延遲期間，膝蓋的腫脹和疼痛有所改善，這可能會讓您在功能上感覺好一些，但如果韌帶的損傷未得到修復，未來仍有可能面臨再次脫位的風險。

問題2：手術的風險與後遺症
關於手術的風險，任何手術都會有一定的風險，包括感染、出血、麻醉反應等。
此外，手術後的復健過程也需要時間和耐心，並且可能會有術後疼痛或功能恢復不如預期的情況。
儘管如此，手術通常能夠更有效地修復韌帶，恢復膝關節的穩定性，這對於未來的運動和日常生活是非常重要的。

在考慮手術與否時，您可以與醫生深入討論，了解手術的具體步驟、預期效果及可能的後遺症，並根據自身的生活需求和運動習慣做出決定。
如果您希望能夠恢復到較高的運動水平，手術可能是更好的選擇。

總結
在做出最終決定之前，建議您與專業醫師進行詳細的討論，了解所有可能的選擇及其後果。
若選擇保守治療，則需要定期追蹤膝關節的狀況，並在必要時考慮手術的可能性。
若選擇手術，則需做好術後的復健計畫，以確保膝關節能夠恢復到最佳狀態。
希望您能夠早日康復，重回正常的生活與運動。