蹠骨骨折的保守治療與手術選擇-骨科

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蹠骨骨折?


謝謝醫生回答
想請問問題1和2的解答
骨頭位移原因是否有可能因為護具穿戴下還是無法著地? 或是應該如何做才能預防位移狀況產生? 因為當時主治醫生並無回答,只叫我繼續穿戴

醫生您好

3/2跌倒第五蹠骨骨折,3/4開始從石膏改穿醫生推薦的護具鞋,但第二周回診時發現骨裂縫更大(第一張是3/2剛受傷的照片,第二張是3/16回診照)。平常護具只有洗澡時才拿掉,睡覺時繼續穿戴,但有幾晚會因為翻身睡覺關係壓到骨頭痛醒了,也不知道是不是因為這樣反而裂縫更大。

附上照片連結

https://imgur.com/a/lKJYP6M

想請問醫生

1. 目前使用護具鞋情況下是完全不能碰地嗎?因本來一週後要出國,醫生說非出國的話就穿護具行走,但我馬上取消出國了,至今第三週都在家並用單拐慢慢步行,這樣走路時不太會痛的。

2. 睡覺時骨頭被護具鞋壓迫疼痛是正常的嗎?是因為腳姿勢不良還是應該要拿下來比較好呢

3. 醫生提議我開刀,但能否繼續保守治療(實在不想動刀)

回復醫師:骨科,施國正

醫師建議:可以繼續保守治療
但是要追萬一無法癒合就需要手術手術

吳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/03/20

施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)


你的X光片顯示骨折處再第五蟄骨的基部
有一條明顯的裂痕
但是沒有移位
持續追蹤看看 如果還是如此
就有可能會癒合
但是如果再次扭到就有可能移位的
戴上護具是比較好些的

回覆日期:2024/03/20
資料來源:台灣e院 - 蹠骨骨折

彙整補充說明


蹠骨骨折的治療選擇主要分為保守治療和手術治療,具體選擇取決於骨折的類型、位置、穩定性以及患者的年齡和活動需求等因素。
根據您的情況,以下是對於您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 護具鞋的使用與地面接觸:
在使用護具鞋的情況下,通常建議避免將受傷的腳完全承重,尤其是在骨折初期。
護具鞋的設計是為了提供支撐和保護,但如果在行走時仍然感到疼痛,這可能表示骨折部位仍然不穩定或正在癒合中。
您提到的「無法著地」是指在行走時應該儘量避免將體重完全放在受傷的腳上,這樣可以減少骨頭位移的風險。
建議您在行走時使用拐杖輔助,並且儘量保持受傷腳的輕微抬起,避免直接接觸地面。

2. 睡覺時的疼痛問題:
睡覺時因護具鞋壓迫而感到疼痛是比較常見的情況,這可能與護具的設計、您的睡姿以及骨折的癒合狀況有關。
如果護具鞋在睡覺時造成不適,建議您可以考慮在睡覺時將護具鞋取下,並用適當的墊子或包紮來保護受傷部位,這樣可以減少壓迫感,促進舒適度和睡眠質量。
當然,這樣做的前提是您在白天能夠保持適當的固定和保護,並且在行走時遵循醫生的建議。

3. 保守治療與手術的選擇:
醫生提議的手術通常是針對那些無法通過保守治療癒合的情況。
如果您的骨折在保守治療下仍然無法癒合,或者出現了位移的情況,手術可能是必要的。
保守治療的優勢在於避免手術帶來的風險和恢復時間,但如果骨折的癒合不理想,最終還是可能需要手術。
因此,您可以繼續保守治療,但需要定期回診,並密切觀察骨折的癒合情況。
如果在接下來的幾週內仍然感到疼痛或有位移的跡象,則應考慮手術的可能性。

總結來說,對於蹠骨骨折的治療,您需要遵循醫生的指導,並根據自身的感受及骨折的癒合情況做出調整。
定期回診、保持良好的休息和適當的護理是非常重要的,這樣才能促進骨折的癒合,最終恢復正常的活動能力。
如果有任何不適或疑慮,隨時與醫療團隊聯繫,獲取專業的建議和幫助。
希望您能早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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