蹠骨骨折？
謝謝醫生回答想請問問題1和2的解答骨頭位移原因是否有可能因為護具穿戴下還是無法著地? 或是應該如何做才能預防位移狀況產生? 因為當時主治醫生並無回答，只叫我繼續穿戴醫生您好3/2跌倒第五蹠骨骨折，3/4開始從石膏改穿醫生推薦的護具鞋，但第二周回診時發現骨裂縫更大（第一張是3/2剛受傷的照片，第二張是3/16回診照）。
平常護具只有洗澡時才拿掉，睡覺時繼續穿戴，但有幾晚會因為翻身睡覺關係壓到骨頭痛醒了，也不知道是不是因為這樣反而裂縫更大。
附上照片連結https://imgur.com/a/lKJYP6M想請問醫生1. 目前使用護具鞋情況下是完全不能碰地嗎？
因本來一週後要出國，醫生說非出國的話就穿護具行走，但我馬上取消出國了，至今第三週都在家並用單拐慢慢步行，這樣走路時不太會痛的。
2. 睡覺時骨頭被護具鞋壓迫疼痛是正常的嗎？
是因為腳姿勢不良還是應該要拿下來比較好呢3. 醫生提議我開刀，但能否繼續保守治療（實在不想動刀）回復醫師：骨科,施國正醫師建議：可以繼續保守治療但是要追萬一無法癒合就需要手術手術
吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/20
施國正 醫師回覆-骨科
你的X光片顯示骨折處再第五蟄骨的基部有一條明顯的裂痕但是沒有移位持續追蹤看看 如果還是如此就有可能會癒合但是如果再次扭到就有可能移位的戴上護具是比較好些的
回覆日期：2024/03/20
彙整補充說明
針對您提到的第五蹠骨骨折的情況，首先要了解蹠骨骨折的保守治療與手術選擇。
一般來說，對於非移位的骨折，保守治療是可行的，通常包括使用護具鞋、石膏固定及適當的休息。
然而，若骨折有移位或癒合不良，則可能需要手術介入。
1. 護具鞋的使用與地面接觸：在使用護具鞋的情況下，通常建議避免完全的地面接觸，尤其是在骨折初期。
這是因為即使護具鞋提供了一定的支持，但若施加過多的壓力或重量，仍可能導致骨折位移或癒合不良。
您提到的情況，若護具鞋在使用過程中感到疼痛，可能是因為護具的設計不完全符合您的腳型，或是因為在睡眠中姿勢不當導致壓迫。
建議在行走時，儘量使用單拐輔助，並避免過度施力在受傷的腳上。
2. 睡眠時的疼痛：睡覺時感到護具鞋壓迫疼痛是相對常見的，尤其是在骨折初期，因為受傷部位仍在癒合中。
若護具鞋造成不適，建議在睡覺時可以考慮將護具鞋脫下，並用適當的墊子或包紮來保護受傷部位，這樣可以減少壓迫感並促進舒適度。
當然，這需要在醫生的指導下進行，確保不會影響癒合進程。
3. 保守治療與手術的選擇：對於是否需要手術，這通常取決於骨折的癒合情況及X光檢查結果。
如果在保守治療過程中，骨裂縫持續擴大，或出現移位的情況，那麼手術可能是必要的。
您可以繼續保守治療，但需定期回診，觀察骨折的癒合情況。
如果醫生建議手術，則應該仔細考慮，因為手術能夠更有效地修復骨折並減少未來的併發症風險。
總結來說，對於蹠骨骨折的治療，保守治療是可行的，但需謹慎觀察癒合情況。
護具鞋的使用應避免過度施力，並在睡覺時考慮舒適度。
若癒合不良或出現移位，則需考慮手術治療。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的治療與檢查。
希望您能早日康復！
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