手術治療還是保守治療?橈骨上端閉鎖性骨折的選擇-骨科

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橈骨上端閉鎖性骨折?


您好因爲車禍導致左手橈骨上端閉鎖性骨折由x光片可看到一塊小碎骨在關節中而醫生說以我這情形開刀或不開刀皆可我不知道該選擇哪個,不知道是否可提供您x光照片幫我分析呢謝謝您



Jamie,20~29歲女性,詢問日期:2018/07/19

施國正 醫師回覆-骨科


可以提供X光片以利判斷



回覆日期:2018/07/19

彙整補充說明


在面對橈骨上端閉鎖性骨折的治療選擇時,手術治療與保守治療各有其適應症和考量因素。
首先,橈骨上端骨折的治療選擇通常取決於骨折的類型、位移程度、患者的年齡、活動需求以及合併傷情等因素。

1. 骨折類型與位移程度:如果X光片顯示骨折有明顯的位移,或是關節面受到影響,手術治療通常是較佳的選擇。
手術可以透過內固定裝置(如鋼板或螺釘)來穩定骨折,促進癒合,並減少未來關節功能障礙的風險。
相對地,若骨折為非位移性或輕微位移,且關節面未受損,則保守治療(如石膏固定、休息及物理治療)可能是可行的選擇。

2. 患者年齡與活動需求:年輕患者通常恢復較快,且對於功能的需求較高,因此在骨折情況較為複雜時,手術治療可能更為合適。
對於年長患者,若骨折情況不嚴重,且患者的活動需求不高,則保守治療可能會是更安全的選擇。

3. 後遺症風險:不論選擇手術或保守治療,都有可能出現後遺症。
手術後可能面臨感染、麻醉風險、骨折不癒合等問題;而保守治療則可能導致骨癒合不良、功能恢復不全等情況。
因此,選擇時需仔細評估風險與收益。

4. 醫生的建議與患者的意願:最終的決策應該與主治醫師深入討論,了解手術的必要性、風險及預期效果,並考慮患者的意願和生活方式。
若患者對手術有顧慮,應該與醫師溝通,尋求更詳細的解釋與建議。

5. X光片的重要性:提供X光片給醫生檢視是非常重要的,因為這能幫助醫生更準確地評估骨折的情況,並根據具體情況給出更合適的治療建議。

總結來說,橈骨上端閉鎖性骨折的治療選擇需根據多方面的因素來考量,建議您與主治醫師進行詳細的討論,並根據醫生的專業建議做出最適合您的選擇。
希望您能早日康復!

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