腳掌蹠骨骨折?
醫師您好,我的母親今天車禍,醫生照X光判定第
二、
三、四腳掌蹠骨骨折(骨頭是分離的),急診室骨科醫生建議開刀,以鋼板固定,沒有健保給付,需自費8-9萬,但因為母親已68歲,想要以石膏固定方式慢慢復原,請問您建議以何種方式處理較為妥當呢?
以石膏的治療方式,復原時間大約多久?
大約多久可以正常走路?
會有後遺症嗎?
以上,謝謝您!
Ms.K,40~49歲女性,詢問日期:2023/12/12
陳永學 醫師回覆-骨科
您好蹠骨骨折是否要開刀, 還是應該以骨折的位置(靠關節面或骨幹), 骨折粉碎的程度, 以及骨折斷片分離的情況來決定如果是靠關節面的骨折, 角度若不大, 可以不開刀; 角度若大, 建議以自費鋼板開刀如果是骨頭中段(骨幹)的位置, 若骨質尚可, 可以用健保鋼板, 若骨質疏鬆, 建議以自費鋼板開刀不論如何, 這不是急診刀, 可以先用石膏副木固定, 冰敷, 抬高於心臟以消腫, 再尋求其他醫院醫師的看法, 謝謝
回覆日期:2023/12/12
彙整補充說明
您好,針對您母親的情況,腳掌的蹠骨骨折確實是一個需要謹慎處理的問題。
根據您提供的資訊,您的母親在車禍中受傷,X光顯示第
二、
三、四蹠骨骨折且骨頭是分離的,這樣的情況通常需要依據骨折的類型、位移程度以及患者的年齡和骨質狀況來決定治療方式。
首先,手術固定(如鋼板固定)通常是針對骨折位移較大或骨折不穩定的情況。
手術的優點在於可以更精確地對齊骨頭,並且能夠提供更穩定的固定,這樣有助於骨頭更快癒合,並且在功能恢復上也較為理想。
然而,手術的缺點包括需要住院、麻醉風險、術後疼痛以及可能的疤痕等問題,尤其對於68歲的患者來說,手術風險相對較高。
另一方面,石膏固定是一種保守治療方式,適合於骨折位移不大或患者年齡較大、身體狀況不佳的情況。
石膏固定的優點在於操作簡單、風險較低,且可以在家中進行護理。
通常,石膏固定的復原時間約為6到8週,具體時間會因個體差異而有所不同。
在這段期間,患者需要避免負重,並定期回診檢查骨折癒合情況。
至於復原後的功能,若骨折癒合良好,通常不會有明顯的後遺症,但有些患者可能會感到局部不適或活動範圍受限,這需要透過物理治療來改善。
若選擇石膏固定,建議在復原過程中定期進行X光檢查,以確保骨頭癒合良好,並在醫師的指導下逐步恢復活動。
在您母親的情況下,如果她的整體健康狀況良好,且骨折的位移不大,選擇石膏固定是可行的。
不過,若骨折的位移較大或有其他併發症的風險,則建議考慮手術治療。
最重要的是,您可以尋求第二意見,與其他骨科醫師討論,了解不同醫師的看法和建議,這樣可以幫助您做出更合適的決定。
最後,無論選擇哪種治療方式,請務必遵循醫師的指示,並在復原過程中保持耐心,定期回診以確保骨折癒合順利。
希望您的母親能夠早日康復!
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