遠端橈骨折治療建議及後遺症疑慮-骨科

遠端橈骨折？

醫師您好
我是前幾天訊問的患者
昨天我去看了另一位醫師照完x光後
他告訴我我的骨折部分往手掌方向位移約1mm
而我的橈骨往下與尺骨幾乎只高一點
也說骨折已經四周雖然關節面裂痕還在
但骨頭已經在長其實除非我很在義
否則不建議我手術因為要在破壞骨頭
如果兩週內就會建議手術
我想請問的是
1.不動手術的建議合理嗎？
2.如果不動手術我會喪失多少運動機能?
3.手腕是否會有副作用?
4.手肘或手掌輕撞到骨頭會在位移嗎？
(這位醫生說拿手機沒問題)
這幾天我越來越緊張只要手指或手肘一碰到東西
我就會一直擔心會不會又位移

陳，30~39歲男性，詢問日期：2018/08/29

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好：
1不動手術的建議合理
2不動手術我會喪失多少運動機能：無法明確告知，與之後的復健情形有關
3. 手腕是否會有副作用：即使有也應該不嚴重
4. 手肘或手掌輕撞到骨頭會在位移嗎？不會

回覆日期：2018/08/29
資料來源：台灣e院 - 遠端橈骨折

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解目前的情況。

1. 不動手術的建議合理嗎？

根據您提供的情況，醫生認為骨折已經在癒合，且位移僅為1mm，這在某些情況下是可以接受的。
若骨折的穩定性良好，且沒有明顯的關節面損傷，則不進行手術的建議是合理的。
手術的風險包括麻醉風險、感染、以及可能的手術失誤等，因此在骨折穩定的情況下，保守治療是常見的選擇。

2. 如果不動手術我會喪失多少運動機能？

喪失的運動機能程度因人而異，主要取決於骨折的嚴重程度、癒合情況以及後續的復健情況。
一般來說，若骨折癒合良好，並且積極進行復健，運動功能的恢復會比較好。
通常需要2到3個月的時間來恢復正常的功能，但這也需要依賴於您的復健努力。

3. 手腕是否會有副作用？

在不進行手術的情況下，手腕可能會有一些副作用，例如疼痛、僵硬或活動範圍受限等。
這些情況通常可以透過物理治療和適當的運動來改善。
建議您在醫師的指導下進行適當的復健運動，以促進血液循環和關節的靈活性。

4. 手肘或手掌輕撞到骨頭會在位移嗎？

一般來說，輕微的撞擊不太可能導致骨折位移，尤其是在骨折已經開始癒合的情況下。
不過，您仍然需要小心，避免過度用力或劇烈活動，以免影響癒合進程。
醫生提到的「拿手機沒問題」是指在日常生活中輕微的活動是可以的，但仍需避免過度施力。

最後，面對骨折的恢復過程，保持良好的心態非常重要。
若您對目前的治療方案仍有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或是與專業的骨科醫師進一步討論，了解更多的治療選擇和復健計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！