第三蹠骨骨裂:如何妥善治療和預防後遺症?-骨科

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第三蹠骨骨裂?


施醫師您好,我於9/12騎車自摔造成第三蹠骨骨裂,當時醫生沒有建議石膏,但因為我工作無法請假,醫生有建議輔具鞋,當晚也立刻穿上,之後在家休息5天後開始上班。
隔週9/20回診X光顯示骨裂稍微變不明顯,醫生說輔具鞋再穿2週後回診。
期間因為碰上連假返鄉,擔心長輩憂心便沒有穿輔具鞋,也開了車,之後因為覺得沒穿輔具走路也還好,就有約5天都沒有穿。
結果10/1回診醫生說骨裂明顯不少,要我一定要小心照顧,說前三週是關鍵期,若沒照顧好之後要開刀。
當下太驚慌差點哭著出診間很多事情都沒有問。
請問施醫師,我10/2之後都非常認真穿著鞋,但因為我不得不上班,因此都還是會走路,但已盡量減少。
目前患部都還是會隱隱作痛,雖然不至於到需要吃止痛藥的程度,但我好擔心,現在已經進入第4週了,我要到10/18才會回診,請問我還有機會自然康復嗎?
因為10/21有一項非常重要的活動我必須開車,請問短暫30分鐘踩油門煞車會造成嚴重的問題嗎?
謝謝醫師。



C,50~59歲女性,詢問日期:2023/10/09

施國正 醫師回覆-骨科


1.腳掌的蹠骨折如果移位不嚴重是可以不用手術的通常固定約四星期就不太會移位了2.有可能自然癒合3.踩油門還好



回覆日期:2023/10/09

彙整補充說明


針對您提到的第三蹠骨骨裂的情況,首先要恭喜您在受傷後能夠積極尋求醫療建議並遵循醫生的指示。
第三蹠骨骨裂通常是由於外力造成的,若裂縫不大且未移位,通常可以透過保守治療來癒合。
以下是一些治療和預防後遺症的建議:

治療建議
1. 持續使用輔具鞋:輔具鞋的主要目的是提供足夠的支撐,減少對受傷部位的壓力。
即使您需要上班,也應盡量保持穿著輔具鞋,這樣可以幫助減少疼痛並促進癒合。

2. 避免過度負重:在康復的初期,應該避免過度使用受傷的腳,尤其是避免長時間站立或走路。
若有必要,使用拐杖或其他輔助工具來減少對受傷部位的壓力。

3. 定期回診:如您所提到的,定期回診非常重要,這樣醫生可以根據X光片的結果來評估骨裂的癒合情況。
如果在下次回診時仍然有明顯的骨裂,醫生可能會建議進一步的治療。

4. 疼痛管理:雖然您目前的疼痛不至於需要止痛藥,但若疼痛加劇,應該及時告知醫生,可能需要調整治療方案。


預防後遺症
1. 遵循醫生的指示:在康復過程中,遵循醫生的建議是非常重要的,特別是在關鍵的前三週內,這段時間是骨頭癒合的關鍵期。

2. 適度活動:在醫生的指導下,逐漸增加活動量是必要的。
可以從輕微的伸展運動開始,然後逐步增加強度,但一定要注意不要過度。

3. 營養補充:確保攝取足夠的鈣質和維他命D,這對骨頭的癒合非常重要。
可以透過飲食或補充劑來達成。

4. 心理調適:面對受傷和康復的過程,保持良好的心理狀態也很重要。
可以與家人或朋友分享您的擔憂,尋求他們的支持。


關於開車的問題
至於您提到的10/21需要開車的情況,短暫的30分鐘踩油門和煞車可能不會造成嚴重的問題,但這取決於您目前的疼痛程度和行走的舒適度。
如果在開車過程中感到不適,建議您暫時避免駕駛,並尋找其他交通方式。
安全永遠是第一位的。

最後,請記得在康復過程中,若有任何不適或疑慮,隨時與醫生聯繫,並在下次回診時詳細詢問您的疑問,以便獲得更具體的建議和指導。
希望您能早日康復!

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