第三蹠骨骨裂手術後症狀：走路困難、腳麻、腫脹和疼痛是否正常？-骨科

第三蹠骨骨裂？

五月初發生車禍導致第三蹠骨骨裂，石膏固定了快兩個月，前兩天回診的時候醫生說可以拆掉石膏練習走路，但X光還是可以看到骨頭的裂縫，因為包著石膏快兩個月，受傷那隻腳的小腿已經有萎縮的跡象，現在拿掉石膏，發現走路踏地都會腳麻且腫脹，偶而會刺痛，腳後根腳踝處也會痛，請問這是正常的現象嗎?? 本身有點扁平足，不知道是不是施力點不良的關係

Lily，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

蹠骨骨折兩個月之後仍會疼痛是正常的現象不必緊張
剛開始踩地會有腫脹及不舒服的
腳因為兩個月沒多大的運動所以會呈現輕微的萎縮
只要持續做運動就會恢復的
骨折處還有裂縫也沒關係
因為骨折開始開出骨笳之後會再鈣化然後硬化
這過程大約須要三到六個月
但是初步的骨笳已經夠穩定了所以沒有大礙的

回覆日期：2016/06/29
資料來源：台灣e院 - 第三蹠骨骨裂

彙整補充說明

在您描述的情況中，第三蹠骨骨裂手術後出現走路困難、腳麻、腫脹和疼痛的症狀，這些現象在術後初期是相對常見的。
首先，骨折的癒合過程需要時間，尤其是在經歷了長時間的石膏固定後，受傷的部位會因為缺乏運動而出現萎縮，這是正常的生理反應。
當您開始重新使用這隻腳時，肌肉和關節的適應過程會導致一些不適感。

在您提到的症狀中，腳麻和腫脹是由於長時間固定後，血液循環和神經傳導可能受到影響。
當您開始負重走路時，這些症狀可能會更加明顯。
腫脹通常是因為受傷部位的炎症反應，這是身體自我修復的一部分。
疼痛則可能與骨折部位的癒合過程有關，尤其是當X光顯示仍有裂縫時，這意味著骨頭尚未完全癒合。

此外，您提到的扁平足情況可能會影響施力點，進而影響走路的方式，這可能會加重腳部的負擔，導致更多的不適感。
扁平足會使得足弓的支撐力下降，增加腳部其他結構的壓力，這也可能是您在走路時感到疼痛的原因之一。

針對這些症狀，建議您可以採取以下幾個措施來改善情況：
1. 逐步增加活動量：在醫生的指導下，逐漸增加走路的時間和距離，避免一次性過度負荷，這樣可以讓腳部逐漸適應。

2. 抬高患肢：在休息時，將受傷的腳抬高，有助於減少腫脹。

3. 冷敷：在腫脹和疼痛的部位進行冷敷，可以幫助緩解不適感。

4. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行專業的復健訓練，這不僅可以幫助恢復肌肉力量，還能改善關節的靈活性和功能。

5. 適當的鞋墊或矯正器具：由於您有扁平足的情況，使用適合的鞋墊或矯正器具可以幫助改善施力點，減少走路時的疼痛。

最後，若症狀持續不改善或加重，建議您儘快回診，讓醫生進一步評估您的情況，並根據需要調整治療方案。
保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，這樣可以確保您在康復過程中獲得最佳的支持和指導。
希望您早日康復！