髕骨骨折手術後的疼痛與聲音問題-骨科

髕骨骨折？

你好，我是髕骨骨折患者，6月23開傳統刀，2支鋼丁和綁8字型鋼絲，請問坐著直抬腳，腳往前伸直，每做一次就會（博）一聲，這是正常？以前也會博一聲，現在更頻繁
還有壞腳練習爬樓梯，也會爬一階就（博）一聲，這是什麼問題？謝謝

小芳，50~59歲女性，詢問日期：2023/10/08

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有可能是韌帶滑過骨頭的聲音
也可能是與鋼絲或骨釘摩擦的聲音
回診的時候請醫師在檢查看看

回覆日期：2023/10/08
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折

彙整補充說明

髕骨骨折手術後，患者在進行某些動作時聽到關節發出聲音（如「博」聲）是相對常見的現象。
這種聲音可能由多種原因引起，以下是一些可能的解釋：
1. 韌帶或肌腱滑過骨頭：在膝關節活動時，韌帶或肌腱可能會滑過髕骨或其他骨頭，這種摩擦有時會產生聲音。
這在運動或活動時尤其常見，尤其是在手術後，因為周圍的組織可能尚未完全恢復正常的彈性和穩定性。

2. 鋼釘或鋼絲的摩擦：手術中植入的鋼釘和鋼絲可能會在關節活動時與周圍組織摩擦，這也可能導致聲音的產生。
隨著時間的推移，這些金屬物件可能會與骨頭或軟組織產生不同的互動，導致聲音的變化。

3. 關節的穩定性和肌肉力量：髕骨骨折後，膝關節的穩定性可能會受到影響，特別是如果周圍的肌肉（如股四頭肌）尚未完全恢復力量。
在這種情況下，關節在活動時可能會出現不穩定，進而產生聲音。

4. 骨痂的形成：手術後，骨頭癒合過程中會形成骨痂，這些骨痂可能會影響關節的光滑度，導致在活動時出現聲音。
隨著癒合的進展，這種情況通常會改善。

在您提到的情況中，坐著直抬腳和爬樓梯時聽到的聲音，可能是上述幾種原因的綜合結果。
這種聲音如果不伴隨著劇烈的疼痛或腫脹，通常是正常的。
然而，如果聲音伴隨著疼痛加劇或其他不適，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。

此外，術後的復健非常重要，應根據醫生的建議進行適當的運動，以促進肌肉力量的恢復和關節的靈活性。
您可以考慮進行一些針對股四頭肌的強化訓練，這有助於改善膝關節的穩定性，減少聲音的產生。

最後，術後的恢復過程因人而異，建議您保持耐心，定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便及時調整復健計畫。
希望您早日康復！