髕骨骨折手術後的康復與疑慮-骨科

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髕骨骨折?


醫生您好:我是8月底髕骨骨折(是橫向的斷 斷成上下兩部份),至今已經術後第4週了我現在有在復健 knee flexion達90度 復健師說還需多加強quadriceps肌力感覺有點muscle atrophy想請問醫生1. 我在做short arc的SLR(就是knee extension)我的髕骨都會好痛,痛在髕骨上方深層的部位,會痛到無法用力抬起來,想請問醫生是因為鋼釘的關係導致疼痛嗎? 而在做完patella mobilization會稍微好一點 但依舊疼痛。
2. 膝蓋內的鋼釘及鐵絲是不是後要取出來? 是在一年後嗎? 因為我現在彎曲膝蓋時都到90度都覺得好緊好繃3. 那再有鋼釘的這段日子裡 我膝蓋彎曲角度之進程可以達到full range嗎?


Liao,20~29歲女性,詢問日期:2018/09/18

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,髕骨骨折術後第4週,目前復健 knee flexion達90度。
因鋼釘突出的關係,可能導致疼痛。
鋼釘及鐵絲建議在骨折一年後取出。
膝蓋彎曲角度,在骨折術後3個月,即可full range of motion。
祝妳早日康復。


回覆日期:2018/09/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解髕骨骨折手術後的康復過程。

1. 髕骨上方深層的疼痛:您在進行短弧膝蓋伸展(short arc SLR)時感到髕骨上方深層的疼痛,這可能與手術中植入的鋼釘有關。
鋼釘的存在可能會對周圍的軟組織造成刺激或壓迫,特別是在膝蓋活動時,這種疼痛感可能會加劇。
建議您在進行復健時,應該告訴復健師您的疼痛感受,並尋求他們的專業建議,調整運動的方式或強度,以避免進一步的傷害。
同時,進行髕骨的活動(patella mobilization)有助於減輕疼痛,因為這可以促進血液循環並減少僵硬感。

2. 鋼釘及鐵絲的取出:通常在髕骨骨折手術後,鋼釘和鐵絲的取出時間會依據骨折癒合的情況而定。
一般來說,醫生會建議在骨折癒合後的6個月到1年之間進行取出手術。
這是因為在這段時間內,骨頭會逐漸恢復強度,並且鋼釘和鐵絲的存在可能會影響到膝蓋的活動範圍和舒適度。
若您在彎曲膝蓋時感到緊繃,這可能是因為周圍的軟組織尚未完全恢復,或是鋼釘的存在造成的。

3. 膝蓋彎曲的進程:在手術後的康復過程中,膝蓋的彎曲角度會逐漸增加。
一般來說,術後的前三個月是關鍵的康復期,這段時間內,您應該能夠逐步達到全範圍的活動(full range of motion)。
不過,這也取決於您的個人恢復情況、復健的積極性以及是否有其他併發症。
建議您在復健過程中,持續與復健師和主治醫師保持良好的溝通,並定期檢查膝蓋的恢復情況。

總結來說,髕骨骨折的康復過程需要時間和耐心,並且每個人的恢復速度可能會有所不同。
持續進行復健,並在專業人員的指導下進行適當的運動,對於恢復功能和減少後遺症是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮,請務必及時與醫療團隊聯繫,尋求專業的建議和幫助。
祝您早日康復!

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