骨折手術後的復健與後遺症-骨科

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骨折術後?


醫師您好我在2/7發生車禍橈骨骨折(靠近手腕),隔天2/8手術植入鋼釘後,主治醫師看x光片說手術很成功,感恩。
我有幾點問題想請問您1.術後多久要開始復健,我很怕不動會退化,動又怕會影響骨頭復原或鋼釘移位2.如何把後遺症降至最低,容易造成風濕嗎?
3.我手術後一個禮拜就沒固定了,但爬文其他患者醫師都建議骨折要固定不動,我是不是該固定回去(因為大姆指剛好放在固定版的邊緣阻礙血液留通,大拇指放版子邊緣的地方長硬塊,我就自主把固定版拿下了)4.我現在手不能翻轉,也就是手掌無法朝上,這是正常嗎,靠意識要翻轉無痛感,但也翻不過去。
謝謝醫師解惑


不知所措,20~29歲女性,詢問日期:2018/02/22

施國正 醫師回覆-骨科


如果植入的鋼釘固定的很好1. 那麼手術後第二天就可以開始復健了2. 骨折手術復位良好 發生創傷性關節炎的機會就會比較少 將來也比較不會痛3. 不需要再用護木了4. 剛開完刀手腕的活動度不夠是正常的 需要持續的復健才會改善的

回覆日期:2018/02/22

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對醫療的信任,讓我有機會為您解答有關橈骨骨折手術後的復健與後遺症的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 術後多久開始復健:
一般來說,橈骨骨折手術後,若手術成功且X光顯示骨頭固定良好,通常在術後的第二天就可以開始進行輕度的復健運動。
這些運動主要是針對手腕及手指的活動,以促進血液循環,防止關節僵硬。
您提到擔心不動會退化,這是合理的擔憂,但過早或過度的活動可能會影響骨頭的癒合,因此建議您在醫師的指導下進行復健,並逐步增加活動量。

2. 降低後遺症的方式:
為了降低後遺症的風險,您可以考慮進行物理治療,這將有助於改善手腕的靈活性和力量。
關於風濕的問題,骨折後的關節疼痛有可能與關節炎有關,但這並不一定會導致風濕病。
保持適度的運動、良好的飲食習慣以及充足的鈣質攝取都能有助於骨頭的癒合與健康。

3. 固定裝置的使用:
您提到手術後一週就沒有再固定,這可能會影響骨頭的癒合,尤其是在早期階段。
若醫師建議您固定,則應遵從醫師的建議,避免過早移除固定裝置。
若大拇指的血液循環受到影響,建議您與主治醫師討論,看看是否需要調整固定裝置的方式,以確保血液流通的同時又能保護骨頭的癒合。

4. 手掌無法翻轉的情況:
手術後手腕的活動範圍受限是常見的情況,特別是在術後初期。
這可能是由於腫脹、疼痛或是軟組織的癒合過程所致。
隨著復健的進行,這種情況通常會逐漸改善。
建議您在復健過程中,持續進行手腕的活動練習,並在專業物理治療師的指導下進行,以促進功能的恢復。

總結來說,骨折手術後的復健是非常重要的,應在醫師的指導下進行,並根據個人的恢復情況調整運動量。
保持良好的飲食習慣,適度運動,並定期回診檢查,這些都是促進癒合和降低後遺症的關鍵。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,獲得專業的建議與支持。
祝您早日康復!

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