橈骨骨折後的康復與疑慮-骨科

橈骨骨折？

醫生您好，我1月24日右手橈骨骨折（大概中間的位置），1月25日開刀植入鋼板，並於前幾日拆線。因為從事畫畫，所以對能否恢復非常焦慮，目前有幾個問題：
1. 手臂翻面和伸直困難，翻面時會明顯感到鋼板植入位置突起，摸起來硬硬的。想請問這是否代表之後還需取出鋼板呢？如果需要取出，手術是否會影響到神經和韌帶？總共完全復原時間需多久？或是否代表鋼板有移位呢，若移位也需再做手術嗎？
2. 拇指和食指有麻木感，會有忽然刺痛的感覺，用手捏手腕處會疼痛。這代表什麼呢？
3. 若以上問題為正常現象，可以透過復健復原，大概從何時起可以進行何種程度的復健？約多久可康復？康復是否可完全恢復骨折前的手感？
非常感謝醫生回覆！！

FL，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/06

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

1. 手臂翻面和伸直困難，翻面時會明顯感到鋼板植入位置突起，摸起來硬硬的。想請問這是否代表之後還需取出鋼板呢？
您還很年輕, 取出為好
如果需要取出，手術是否會影響到神經和韌帶？
和植入時一樣
總共完全復原時間需多久？
骨折的癒合約須三個月
或是否代表鋼板有移位呢，若移位也需再做手術嗎？
是否位移請照x光追蹤, 若移位是要再手術

2. 拇指和食指有麻木感，會有忽然刺痛的感覺，用手捏手腕處會疼痛。這代表什麼呢？
一般而言, 腫脹或肌腱發炎容易有此症狀

3. 若以上問題為正常現象，可以透過復健復原，大概從何時起可以進行何種程度的復健？約多久可康復？康復是否可完全恢復骨折前的手感？
這因人而異, 請您的主治醫師回答為好

回覆日期：2021/02/06
資料來源：台灣e院 - 橈骨骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您因橈骨骨折而感到的焦慮，我非常理解。
骨折後的康復過程可能會讓人感到不安，尤其是對於從事畫畫這樣需要手部靈活性的工作。
接下來，我將針對您的問題逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 鋼板的問題：您提到手臂翻面和伸直時感到困難，並且鋼板位置突起。
這種情況並不罕見，因為鋼板在骨折癒合過程中可能會感覺到明顯的硬塊。
通常，鋼板的取出是根據患者的需求和醫生的評估來決定的。
如果您在日常生活中感到不適或影響到功能，醫生可能會建議取出鋼板。
取出鋼板的手術風險相對較低，但仍然有可能影響到周圍的神經和韌帶，因此手術前需要與醫生充分討論。
至於完全復原的時間，通常骨折癒合需要約三個月，但完全恢復功能可能需要更長的時間，視個人情況而定。
如果鋼板有移位，則可能需要進一步的手術來修正。

2. 麻木感與刺痛：您提到拇指和食指有麻木感，並且有刺痛的感覺，這可能與神經受到壓迫或損傷有關。
橈神經在手腕附近經過，如果在骨折或手術過程中受到影響，可能會導致這些症狀。
建議您及時告知主治醫師，進行進一步的檢查，例如神經傳導檢查，以評估神經的狀況。

3. 復健的時機與內容：在骨折癒合的過程中，適當的復健是非常重要的。
通常在拆線後，醫生會根據X光檢查的結果來決定何時開始復健。
一般來說，您可以在骨頭癒合的初期開始進行輕度的活動，例如手腕的柔軟運動和伸展運動，以促進血液循環和減少僵硬感。
隨著時間的推移，您可以逐漸增加運動的強度和範圍。
復健的具體內容應由專業的物理治療師根據您的情況來制定。
至於康復的時間，這因人而異，通常需要幾個月的時間才能恢復到骨折前的手感。

總結來說，橈骨骨折後的康復需要耐心和持續的努力。
建議您定期回診，並與醫生和物理治療師保持良好的溝通，隨時反映您的感受和疑慮。
希望您能夠早日康復，重新回到畫畫的生活中！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。