蹠骨骨折癒合情況與後續治療建議-骨科

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蹠骨骨折?


醫生您好,我於四月初發生車禍,第三四蹠骨骨裂,有用石膏固定幾個禮拜,X光片日期分別是4/
4、4/22(拆石膏)、5/20。
於拆石膏後用拐杖輔助,目前則已脱拐行走,但因骨裂處出力仍會刺痛,故重心多放於腳跟,想請問上禮拜5/20(第六週)回診時有看到第四蹠骨已無明顯裂痕,但第三蹠骨是否是癒合不良?
我看感覺裂縫有變大…,是否是因為我脱拐走路的原因?
醫生已開立診斷證明書,想請問以我最後一次的X光片來看之後有需要再回診確定已完全癒合嗎?
還想請問蹠骨骨折後有哪些訓練是可以逐漸增加活動增加肌力的呢?



Vivian,10~19歲女性,詢問日期:2024/05/28

陳柏辰 醫師回覆-骨科


不用擔心,骨頭會自己長好的,你只要多走路、多跑步(循序漸進)就好。



回覆日期:2024/05/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您在經歷了車禍後,能夠逐步恢復行走。
蹠骨骨折的癒合情況通常會受到多種因素的影響,包括骨折的類型、固定的方式、個人的年齡、健康狀況以及後續的復健情況等。

根據您提供的X光片結果,第四蹠骨已無明顯裂痕,這顯示該部位的癒合情況良好。
然而,第三蹠骨的情況則需要更仔細的評估。
您提到感覺裂縫有變大,這可能是因為在脫拐後開始負重行走,導致骨頭在癒合過程中受到過多的壓力,從而影響癒合進度。
一般來說,骨折癒合需要時間,通常在6到8週之間,但這也取決於個人的情況。

至於是否需要再回診以確定癒合情況,建議您遵循醫生的建議,定期回診是非常重要的。
醫生會根據X光片的結果來評估骨頭的癒合情況,並決定是否需要進一步的治療或復健計劃。
如果您在行走時仍感到刺痛,這可能是骨頭尚未完全癒合或是周圍軟組織的問題,因此定期檢查是必要的。

在復健方面,您可以考慮以下幾種訓練來逐漸增加活動和肌力:
1. 被動運動:在不施加壓力的情況下,輕輕地活動腳趾和踝關節,以促進血液循環和靈活性。

2. 等長收縮:在不移動關節的情況下,進行肌肉收縮訓練,例如坐著時用力收縮小腿肌肉,保持幾秒鐘後放鬆。

3. 平衡訓練:可以在穩定的表面上進行單腳站立訓練,這有助於增強平衡感和穩定性。

4. 漸進性負重:在醫生的指導下,逐步增加負重,從輕微的負重開始,然後逐漸增加到正常行走的負重。

5. 伸展運動:在疼痛不明顯的情況下,進行輕微的伸展運動,以保持肌肉的柔軟性。

請注意,所有的運動和訓練都應該在醫生或物理治療師的指導下進行,以確保安全和有效。
若在訓練過程中感到疼痛或不適,應立即停止並諮詢醫生。

最後,保持良好的飲食習慣,攝取足夠的鈣質和維他命D,有助於骨頭的癒合。
希望您能夠早日完全康復,恢復正常的生活和活動!如果有任何疑問,隨時與您的醫療團隊聯繫。

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