跌倒導致髕骨骨折:治療與康復建議-骨科

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髕骨骨折問題?


醫師您好,兩週多前因為摔倒撞裂左膝髕骨,X光照顯示橫向裂痕,深約2/3深度,未全斷,所以主治醫生讓我用固定器固定在0度,今日回診,確認沒有位移,並詢問醫生確定是可以熱敷及做等長肌肉運動及抬腿。
1. 回家後,有試著著躺平做抬腿,但完全沒力,做完後膝蓋偶爾會有抽痛的感覺,這樣可以繼續做嗎?
2. 另外,在板上有看到避免做主動伸長(含懸空),可以解釋一下主動伸長是什麼意思嗎?
3. 因為左腿無力抬起,只能使用拐杖用盪的前行,這樣會有短暫懸空,會不會有關係?
4. 有其他建議嗎?
謝謝感恩



BBH,30~39歲男性,詢問日期:2020/04/27

李文宏 醫師回覆-骨科


您好:每個人受傷前的狀況不同,但一般骨折至少須固定6週左右。
您的骨折是不完全骨折,固定時間可能稍短,請遵照您主治醫師的指示。
1. 若是偶爾會有抽痛的感覺,繼續做但要減量,1-2週後再增加,回診時與主治醫師討論。
2.應該是主動伸展(股四頭肌用力縮收使彎曲的膝關節伸直,0度),這時骨折未癒合,應避免。
3.沒關係。
不要故意使膝關節作彎曲伸展的動作就可以。
4.定期回診與主治醫師討論。
彰化醫院 骨科 李文宏



回覆日期:2020/04/27

彙整補充說明


您好!針對您因跌倒導致髕骨骨折的情況,首先要恭喜您目前的治療進展良好,且沒有出現位移。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 關於抬腿運動:在進行抬腿運動時,若膝蓋偶爾出現抽痛的感覺,建議您可以繼續進行,但要注意減少運動的強度和次數。
抬腿運動的目的是為了增強大腿肌肉的力量,幫助穩定膝關節。
若感覺到疼痛,可能是因為肌肉尚未完全適應運動,您可以考慮減少每次的抬腿次數,並在運動後適度進行冷敷以減輕不適感。
建議每次運動後記錄疼痛的程度,並在下次回診時與醫生討論。

2. 主動伸長的解釋:主動伸長是指在沒有外力協助的情況下,利用自身的肌肉力量將膝關節伸直的動作。
這個動作在髕骨骨折未癒合的情況下,可能會對骨折部位造成過大的壓力,因此醫生建議避免進行。
這是因為在骨折癒合的過程中,過度的活動可能會導致骨折部位的位移或延遲癒合。

3. 使用拐杖的情況:使用拐杖行走時,短暫的懸空是正常的,但要注意不要過度依賴拐杖,避免造成其他肌肉的萎縮或無力。
建議您在行走時,儘量保持身體的平衡,並在需要時使用拐杖以減輕膝關節的負擔。
若您感覺使用拐杖不便,可以考慮尋求物理治療師的協助,學習正確的行走技巧。

4. 其他建議:在康復過程中,除了遵循醫生的指示外,還可以考慮以下幾點:
- 定期回診:持續與主治醫生保持聯繫,定期檢查骨折的癒合情況,並根據醫生的建議調整運動計畫。

- 物理治療:若有條件,建議尋求專業的物理治療師進行康復訓練,他們可以根據您的具體情況設計適合的運動計畫,幫助您更有效地恢復。

- 營養補充:注意飲食均衡,攝取足夠的鈣質和維他命D,以促進骨骼的癒合。
可以考慮多吃一些富含鈣質的食物,如乳製品、綠葉蔬菜等。

- 心理支持:骨折後的康復過程可能會讓人感到沮喪,建議您與家人或朋友保持良好的溝通,必要時可以尋求心理諮詢的支持。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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