跌倒導致髕骨骨折：治療與康復建議-骨科

髕骨骨折問題？

醫師您好，兩週多前因為摔倒撞裂左膝髕骨，X光照顯示橫向裂痕，深約2/3深度，未全斷，所以主治醫生讓我用固定器固定在0度，今日回診，確認沒有位移，並詢問醫生確定是可以熱敷及做等長肌肉運動及抬腿。
1. 回家後，有試著著躺平做抬腿，但完全沒力，做完後膝蓋偶爾會有抽痛的感覺，這樣可以繼續做嗎？
2. 另外，在板上有看到避免做主動伸長（含懸空），可以解釋一下主動伸長是什麼意思嗎？
3. 因為左腿無力抬起，只能使用拐杖用盪的前行，這樣會有短暫懸空，會不會有關係？
4. 有其他建議嗎？
謝謝感恩

BBH，30~39歲男性，詢問日期：2020/04/27

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
每個人受傷前的狀況不同，但一般骨折至少須固定6週左右。您的骨折是不完全骨折，固定時間可能稍短，請遵照您主治醫師的指示。
1. 若是偶爾會有抽痛的感覺，繼續做但要減量，1-2週後再增加，回診時與主治醫師討論。
2.應該是主動伸展(股四頭肌用力縮收使彎曲的膝關節伸直，0度)，這時骨折未癒合，應避免。
3.沒關係。不要故意使膝關節作彎曲伸展的動作就可以。
4.定期回診與主治醫師討論。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2020/04/27
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折問題

彙整補充說明

您好！針對您因跌倒導致髕骨骨折的情況，首先要恭喜您目前的治療進展良好，且沒有出現位移。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 關於抬腿運動：在進行抬腿運動時，若膝蓋偶爾出現抽痛的感覺，建議您可以繼續進行，但要注意減少運動的強度和次數。
抬腿運動的目的是為了增強大腿肌肉的力量，幫助穩定膝關節。
若感覺到疼痛，可能是因為肌肉尚未完全適應運動，您可以考慮減少每次的抬腿次數，並在運動後適度進行冷敷以減輕不適感。
建議每次運動後記錄疼痛的程度，並在下次回診時與醫生討論。

2. 主動伸長的解釋：主動伸長是指在沒有外力協助的情況下，利用自身的肌肉力量將膝關節伸直的動作。
這個動作在髕骨骨折未癒合的情況下，可能會對骨折部位造成過大的壓力，因此醫生建議避免進行。
這是因為在骨折癒合的過程中，過度的活動可能會導致骨折部位的位移或延遲癒合。

3. 使用拐杖的情況：使用拐杖行走時，短暫的懸空是正常的，但要注意不要過度依賴拐杖，避免造成其他肌肉的萎縮或無力。
建議您在行走時，儘量保持身體的平衡，並在需要時使用拐杖以減輕膝關節的負擔。
若您感覺使用拐杖不便，可以考慮尋求物理治療師的協助，學習正確的行走技巧。

4. 其他建議：在康復過程中，除了遵循醫生的指示外，還可以考慮以下幾點：
- 定期回診：持續與主治醫生保持聯繫，定期檢查骨折的癒合情況，並根據醫生的建議調整運動計畫。

- 物理治療：若有條件，建議尋求專業的物理治療師進行康復訓練，他們可以根據您的具體情況設計適合的運動計畫，幫助您更有效地恢復。

- 營養補充：注意飲食均衡，攝取足夠的鈣質和維他命D，以促進骨骼的癒合。
可以考慮多吃一些富含鈣質的食物，如乳製品、綠葉蔬菜等。

- 心理支持：骨折後的康復過程可能會讓人感到沮喪，建議您與家人或朋友保持良好的溝通，必要時可以尋求心理諮詢的支持。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。