高風險運動傷害:如何預防與處理髖部骨折?-骨科

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髕骨骨折?


醫師你好5/5晚上打籃球時摔下來,雙手及左腳先著地接著右膝下來直接撞到地面,之後開始覺得腫脹,隨即在一次橫向移動時聽見啪一聲,之後馬上無法正常彎曲,後來受不了直接急診才知道是骨折,5/6下午開完刀,髕骨碎成三半,上了三支鋼釘,一個禮拜後拆完線,我有買護具,開刀一周後我便很少裝,請問這樣有關係嗎?
另外我想請問我目前坐著可以彎曲到90度,我要多彎曲動一動還是盡量避免?
然後我現在站著大腿能抬起來約一個階梯,但小腿抬不起來,這是正常的嗎?
還有股四頭肌前端及膝蓋腫腫的,並且股四頭肌不太能施力,請問這個狀況?
我只有照了幾次X光,想請問我的軟組織(韌帶跟半月板)會有問題嗎?
有捨麼辦法可以自己測試,還是說必須照核磁共振才能知道?
飲食方面應該盡量多攝取以及避免哪類食物?
我有必要去做捨麼復健嗎?



蔡先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/07

汪家成 醫師回覆-骨科


建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當,謝謝~祝健康~



回覆日期:2020/06/07

彙整補充說明


在您提到的情況中,髕骨骨折後的康復過程是非常重要的。
首先,髕骨骨折通常會導致周圍肌肉和韌帶的損傷,這可能會影響到膝關節的功能和穩定性。
您提到的腫脹、無法正常彎曲、以及股四頭肌無法施力的情況,都是骨折後常見的症狀,這可能與手術後的恢復有關。


1. 護具的使用
護具的使用是為了保護受傷的部位,減少進一步的損傷。
在手術後的初期,建議您應該持續使用護具,尤其是在活動時,這樣可以提供額外的支持和穩定性。
若您在一周後就很少使用護具,可能會增加受傷部位的負擔,建議您在醫生的指導下,根據恢復情況來調整護具的使用。


2. 彎曲與活動
您目前能夠坐著彎曲到90度,這是一個良好的開始。
一般來說,建議在康復初期應該避免過度彎曲膝蓋,尤其是在沒有醫生的指導下。
適度的活動是必要的,但應該以不引起疼痛為原則。
可以考慮進行一些輕微的伸展運動,幫助恢復靈活性,但要避免劇烈的運動。


3. 大腿與小腿的抬起
您提到能夠抬起大腿但小腿抬不起來,這在手術後是正常的,因為股四頭肌的力量可能因為手術和隨後的休息而減弱。
隨著復健的進行,這種情況應該會逐漸改善。


4. 軟組織的問題
關於韌帶和半月板的損傷,X光無法顯示軟組織的狀況,若您有持續的疼痛或功能障礙,建議進一步進行核磁共振檢查,以確定是否有韌帶或半月板的損傷。
這對於制定合適的康復計劃是非常重要的。


5. 飲食建議
在飲食方面,建議您多攝取富含鈣質和維他命D的食物,如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜等,以促進骨骼的癒合。
同時,攝取足夠的蛋白質也有助於肌肉的恢復。
應避免過多攝取高糖、高脂肪的食物,這可能會影響康復進程。


6. 復健的重要性
復健對於骨折後的恢復至關重要。
建議您在醫生的指導下進行專業的物理治療,這將有助於改善關節的靈活性、增強肌肉力量,並促進功能的恢復。
復健的過程中,專業的物理治療師會根據您的具體情況設計適合的運動計劃。

總之,您的情況需要持續的關注和適當的處理,建議定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,以確保康復過程的順利進行。
希望您早日康復!

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