運動傷害與瘀傷：如何處理及預防再發生-外科

運動傷害和瘀傷？

我在三月底的時候和朋友打羽球，其中右腳往右前方跨開的瞬間左腳大腿根部有卡到的感覺，發出關節聲，當下很痛腳軟，扶去保健室阿姨給冰敷袋。隔天去看有證照的整復師說沒有傷到骨頭。但是直到現在有時會輕微卡到，例如從椅子坐起來發現開始走路時很卡會痛，需要小步慢走，走動一陣子到某個瞬間鬆開，有時鬆開伴隨明顯關節聲，就不會有痛痛的感覺，卡住感到痛至鬆開的過程通常5分鐘內。嘗試很多動作發現有一個角度一定會痛:身體坐正左腳內側小腿肚貼地試著把腳往的腿外側的方向彎起來，右腳在做的時候上半身身體可以很正常的坐正，但是左腳在做的時候上半身身體會忍不住右傾，因為不右傾會越嘗試越痛，查一些資料後我有點擔心是某個關節鬆掉。想請問如果不不處理會變嚴重嗎？我能期待它完全復原嗎？（走跑跳，坐姿體前彎都不會卡到會痛的角度）
第二個讓我擔心的是右腳小腿脛骨上方的撞傷，昨天撞到樓梯的瞬間，撞上去的直線痕跡以下的皮膚很快就紅腫，痛幾分鐘之後我可以穩定的走路。我最腫的地方是距離撞到的傷口10~15公分往下的一個硬塊，其中最硬的部分是比傷口更外側，大概與腳踝上凸出的筋同一直線，冰敷後顏色改善了但是看起來一樣很凸，我開始試著摸，會痛，輕壓最硬的地方會感覺內部有一個刺痛的地方（不像離傷口近的瘀青只是比較表層的痛）。我不確定可不可以馬上用喜療瘀所以還沒用。目前那一片大面積瘀青看起來的顏色是比其他膚色更灰一些，有不均勻的粉紅色塊分布脛骨上，坐在床上兩腳放鬆伸直右腳角度會自動更向內側偏，像內八的人那樣。想請問這樣的話多久會好？日常走路不用拐杖只有改成慢慢走的話會對患部負擔太大嗎？或者正常走動並不影響它復原？
謝謝您，您辛苦了，我常常會在比平常嚴重的受傷時很恐懼很想哭，但不是因為當下痛到把眼淚逼出來，而是簡單處理後，忍不住一直去想患部可能造成的其他影響和對復原程度的未知，也想請問怎麼樣可以不要這麼在意，會在意到睡不著和頻繁去測試受傷的地方，也很想改進這件事。

大腿卡到小腿撞到，10~19歲女性，詢問日期：2022/06/19

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好

這樣聽起來
您的左腳聽起來關節不穩定，要考慮有韌帶受傷可能，要做進一步檢查

您的右腳聽起來比較像單純的鈍挫傷而已

總和起來
建議您就近讓醫師看一下左腳喔
看看需不需要排進一步檢查

回覆日期：2022/06/19
資料來源：台灣e院 - 運動傷害和瘀傷

彙整補充說明

首先，針對您提到的左腳大腿根部的問題，從您的描述來看，這可能是由於運動過程中造成的韌帶或肌肉損傷。
雖然整復師檢查後表示沒有骨頭受傷，但如果您仍然感到卡住或疼痛，這可能是因為周圍的軟組織（如韌帶或肌肉）尚未完全恢復。
這種情況下，建議您尋求專業的復健科醫師進一步評估，可能需要進行影像學檢查（如MRI）來確認是否有隱藏的損傷。

關於您的右腳小腿脛骨上方的撞傷，這聽起來像是典型的鈍挫傷。
撞擊後出現的紅腫和硬塊可能是由於局部的血腫或組織腫脹所引起的。
通常這類傷害在幾天到幾週內會逐漸改善，但具體的恢復時間會因個體差異而異。
您可以繼續進行冰敷來減輕腫脹，並在急性期後考慮熱敷來促進血液循環，幫助恢復。

在日常生活中，慢慢走動是可以的，這樣不會對受傷部位造成過大的負擔。
建議您避免劇烈運動，並在走動時注意姿勢，避免過度施力在受傷的部位。
若感到疼痛，應立即停止活動，並給予足夠的休息時間。

至於您提到的對受傷的恐懼和焦慮，這是很常見的情況。
受傷後，對於身體的敏感度會提高，這可能導致您過度關注受傷的部位。
建議您可以嘗試以下幾種方法來減少焦慮感：
1. 心理輔導：尋求專業心理諮詢，幫助您處理對受傷的恐懼和焦慮。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助您減輕焦慮。

3. 逐步恢復運動：在醫師的指導下，逐步恢復運動，這樣可以增加對身體的信心，並減少對受傷的過度關注。

4. 保持日常生活的正常運作：儘量保持正常的生活節奏，參加一些不會對受傷部位造成負擔的活動，這樣可以幫助您轉移注意力。

最後，對於運動傷害的預防，建議您在運動前進行充分的熱身，並在運動後進行適當的拉伸，以減少受傷的風險。
此外，選擇合適的運動鞋和運動場地也能有效降低受傷的機會。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！