第二蹠骨骨折?
醫生您好,我是一位熱愛練健力運動的男性,4/22去練習途中發生車禍,左腳掌被汽車前輪壓了20幾秒才伸出來,到急診檢查後X光如下圖,第二蹠骨有斷裂,當時已使用L行石膏固定,之後陸續看了三間骨科門診,第一間看了急診照的X光圖說還好只有蹠骨骨裂沒有斷,兩個禮拜後定期追蹤即可;第二間看了腳外觀與X光片說要留意lisfranc injury,回家查了資料發現事情大條,他請我去大醫院照CT scan;第三間說只有斷一截其實有lisfranc injury機率不大,並給了我兩個方案,case.1 開刀放鋼板(2 weeks 能正常行走)、case.2不開刀以石膏固定但要震波治療(2~3 months 能正常行走),X光圖我想請問:1. 醫生對X光片的診斷以及對lisfranc injury的看法?2. 如果不開刀半年後回歸訓練,腳的後遺症機率高嗎?3. 如果不想手術,震波治療可以現在開始嗎?靜待您的回覆 謝謝餃哥
餃哥,20~29歲男性,詢問日期:2022/05/06
彙整補充說明
您好,餃哥!首先,對於您在健力運動中發生的第二蹠骨骨折,我非常理解這對您的運動生涯帶來的困擾。
根據您提供的資訊,讓我們逐一分析您的問題。
1. X光片的診斷及對Lisfranc injury的看法:
從您的描述來看,第二蹠骨的骨折可能是由於外力直接作用所致。
Lisfranc injury是指足部中樞關節的損傷,通常涉及蹠骨和楔骨之間的關節。
若您的X光片顯示蹠骨骨折而無明顯的關節位移,則Lisfranc injury的風險相對較低。
然而,這仍需依賴CT掃描來進一步確認,因為CT能更清楚地顯示骨頭的細微結構及關節的情況。
若第二間醫院建議進行CT檢查,這是非常合理的,因為早期發現Lisfranc injury能避免未來的併發症。
2. 不開刀半年後回歸訓練的後遺症機率:
如果選擇保守治療(如石膏固定),通常在骨折癒合後,若無其他併發症,您可以逐步恢復訓練。
後遺症的機率會受到多種因素影響,包括骨折的嚴重程度、癒合的情況以及您在康復過程中的努力。
一般來說,若骨折癒合良好,並且在復健過程中進行適當的肌力訓練,後遺症的機率會相對較低。
然而,您仍需注意在恢復運動時,避免過度負荷,以免造成再次受傷。
3. 震波治療的開始時機:
震波治療是一種非侵入性的療法,能促進骨折癒合及減輕疼痛。
如果您選擇不進行手術,震波治療可以在石膏固定期間開始,通常在骨折穩定後的幾週內進行。
這種療法能促進血液循環,改善骨癒合的速度。
建議您與主治醫生討論,確定何時開始震波治療最為合適。
總結來說,您的情況需要密切追蹤,並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
保持良好的心態,遵循醫療建議,並在康復過程中逐步增加活動量,這樣能幫助您更快地回到健力運動的行列。
希望您早日康復,重返訓練!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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