跌倒導致髕骨受傷,該如何處理?-骨科

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跌倒,髕骨問題?


目前人於英國7/23 於電扶梯向前撲倒,左側髕骨中線下方撞擊階梯直角,傷口直徑1cm應該有深達真皮層。
跌倒後非常痛,站不太起來,但還是忍痛走了一小段路。
休息4小時後,膝蓋靜止時有輕微疼痛,可以走路也有輕微痛感。
可以自主屈曲與伸直,完全屈曲或完全伸直的過程中也有疼痛感約4分。
徒手觸摸髕骨依然完整,橫向、縱向推擠患側髕骨,皆有細微摩擦感。
旋轉踝關節,觸摸患側髕骨也有細微摩擦感。
患處壓痛。
輕微腫脹。
低熱不明顯。
問題:1. 因為在國外,還要在7天後才會回台灣,不知道是否有髕骨骨折或移位的可能性。
這樣的程度先觀察即可,還是有需要到當地照X光?
2. 若觀察即可,目前一般走路尚可影響不大,而週末有比較多行程需要走路,是否需要減少走路以免耗損,或有其他注意事項?
非常感謝醫生耐心看完敘述,祝醫生萬事順心!


Gill,20~29歲女性,詢問日期:2019/07/24

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,1.如果患處輕微腫脹,瘀青不明顯,發生髕骨骨折的可能性不高,可以先冰敷觀察即可。
2. 需要減少走路,避免蹲、跪及彎曲膝關節,以免骨裂變成骨折移位。


回覆日期:2019/07/24

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在跌倒後左側髕骨受傷,並且出現了疼痛、腫脹及輕微的活動受限。
針對您的問題,我將分別回答並提供一些建議。

1. 是否需要照X光檢查?

根據您目前的症狀,髕骨骨折或移位的可能性是存在的,尤其是您提到的疼痛程度和觸摸時的摩擦感。
雖然您可以自主屈曲與伸直膝蓋,但在完全屈曲或伸直時感到疼痛,這可能是因為髕骨周圍的軟組織受損或有潛在的骨折。
建議您在當地尋求醫療幫助,進行X光檢查,以排除髕骨骨折或其他骨骼損傷的可能性。
即使目前的症狀看似輕微,及早檢查可以避免未來可能的併發症。

2. 行走與活動的建議:
在未確定傷情之前,建議您減少走路和站立的時間,特別是避免長時間的負重活動。
雖然您目前能夠走路,但持續的活動可能會加重傷情,甚至導致骨裂變成骨折或移位。
若您有計劃在週末進行較多的行程,建議您儘量減少走路的距離,並在必要時使用拐杖或其他輔助工具來減輕膝蓋的負擔。
此外,您可以進行一些輕微的活動,如坐著時進行膝蓋的伸展和屈曲運動,以促進血液循環,但要注意不要過度用力。

3. 其他注意事項:
- 冰敷:在受傷初期,建議您進行冰敷,每次約15-20分鐘,每隔1小時進行一次,這有助於減少腫脹和疼痛。

- 抬高患肢:在休息時,儘量抬高受傷的膝蓋,這有助於減少腫脹。

- 避免熱敷:在受傷的初期,避免熱敷,因為熱敷可能會加重腫脹。

- 觀察症狀變化:隨時注意疼痛、腫脹或其他症狀的變化,若有加重的情況,應立即就醫。

總之,雖然您目前的症狀看似輕微,但由於髕骨的特殊位置及其在膝關節中的重要性,建議您儘快進行專業的醫療評估。
希望您能早日康復,並在回台灣後能夠得到適當的後續治療。
祝您一切順利!

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