膝蓋受創：粉碎性骨折、韌帶撕裂與半月板損傷的治療方式-骨科

膝蓋問題？

游醫師您好，前幾天騎機車側翻，右膝先落地，承受全身的衝擊力。疑似有喀的一聲，疼痛指數是5，勉強跛腳走回去。隔天右膝蓋正中央突起寬15mm，高5mm的腫塊，壓了會硬硬的，凹下去。疼痛指數是8。後天右膝蓋劇痛，無力，變形，抽筋和麻木。疼痛指數是10。我請朋友載我到醫院，檢查後是右膝髖骨粉碎性骨折，脫臼加前，右和左側韌帶全數撕裂，半月板撕裂，和肌腱受傷。X光顯示我的右膝髖骨骨頭碎片分散於脛骨和腓骨附近可是因為太痛，導致我從椅子上摔下來，雖然沒有大礙，不過右膝蓋內部出血，請問怎麼治療和治療的方法會不會痛?(因為我是女生，比較怕痛，當時我痛到哭出來)

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/07/12

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好請問你有沒有當時的X光可不可以一系列傳給我看因為你文章中的描述在學理上可能有一些比較不合理的地方，舉例膝蓋應該是髕骨，而不是髖骨。
一般民眾並非醫療相關人員，難免描述時會有出入，這個很正常，請別見怪。但也因為如此，我需要完全的掌握您的病情，才能給您一點點中肯的建議，否則網路上的醫療很容易導致您錯誤的方向，和對現實社會中的不理解與錯亂，情況可能會更糟
希望您早日康復

回覆日期：2021/07/12
資料來源：台灣e院 - 膝蓋問題

彙整補充說明

首先，對於您的膝蓋受傷情況，我深感抱歉。
根據您的描述，您遭遇了嚴重的膝蓋創傷，包括粉碎性骨折、韌帶撕裂、半月板損傷等，這些情況都需要及時且適當的醫療處理。
以下是針對您情況的治療方式及相關說明。

治療方式
1. 急性期處理：
- 固定與休息：在受傷後的初期，應該避免任何活動，並使用護膝或石膏固定膝關節，以減少進一步的損傷。

- 冰敷：在受傷後的24至48小時內，建議進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以減輕腫脹和疼痛。

- 抬高：抬高受傷的膝蓋，幫助減少腫脹。

2. 醫療評估：
- 影像學檢查：如X光或MRI檢查，以確定骨折的程度和韌帶、半月板的損傷情況。

- 專業醫療介入：根據檢查結果，醫生可能會建議手術治療，特別是對於粉碎性骨折和韌帶撕裂的情況。

3. 手術治療：
- 骨折修復：對於粉碎性骨折，可能需要進行內固定手術，使用金屬板或螺釘來穩定骨頭。

- 韌帶修復：如果韌帶撕裂嚴重，可能需要進行韌帶重建手術。

- 半月板修復：根據損傷的程度，醫生可能會選擇修復或部分切除受損的半月板。

4. 術後康復：
- 物理治療：手術後，物理治療是非常重要的，能幫助恢復膝關節的功能，減少疼痛和腫脹。
物理治療師會設計適合您的康復計畫，包括關節活動度訓練、肌肉強化訓練等。

- 疼痛管理：醫生可能會開立止痛藥物，幫助您在康復過程中減輕疼痛。

疼痛管理
在治療過程中，疼痛是不可避免的，尤其是在手術後的恢復期。
醫生會根據您的情況，提供適當的止痛藥物，並可能會使用其他方法，如物理治療、熱敷或冷敷來幫助緩解疼痛。

心理支持
面對如此嚴重的傷勢，心理上的壓力也可能會影響您的康復過程。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求心理支持，這對於您的整體康復是非常重要的。

總結
您的膝蓋受傷情況相當複雜，建議您遵循醫生的建議，進行必要的檢查和治療。
雖然治療過程可能會伴隨疼痛，但醫療團隊會努力幫助您減輕不適，並促進康復。
請保持積極的心態，並相信透過適當的治療和康復，您將能夠逐步恢復正常的生活。
希望您早日康復！