膝蓋置換？
醫師好～先生的右側膝蓋曾因為車禍導致半月軟骨破裂和前後十字韌帶斷裂，當初有作韌帶手術，但是軟骨太過嚴重完全沒有了，就剩下上膝蓋股了，這一多來開始常疼痛，也天天去做復健，但這一兩個月開始常常腫起來，常積水，都有讓醫師抽水出來，打了幾隻玻尿酸潤滑。
請問這樣情況有什麼方式能改善，這樣能做半膝置換術嗎？
成功率高嗎？
還是一定要全膝置換呢？
娟，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/05
彙整補充說明
膝蓋置換術是一種針對膝關節嚴重損傷或退化的治療選擇，尤其是在半月軟骨破裂及前後十字韌帶斷裂的情況下，這種手術可能成為最後的解決方案。
以下是對於這些情況的詳細說明及治療選擇。
首先，半月軟骨的破裂和前十字韌帶（ACL）及後十字韌帶（PCL）的斷裂，通常會導致膝關節的不穩定，進而影響日常活動及生活品質。
這些損傷可能是由於外傷（如運動或車禍）或長期磨損所造成的。
當膝關節的功能受到嚴重影響，且保守治療（如物理治療、藥物治療）無法改善症狀時，手術可能成為必要的選擇。
在考慮膝蓋置換術之前，醫師會進行詳細的評估，包括影像學檢查（如MRI）來確定損傷的程度及範圍。
對於半月軟骨的破裂，若損傷位置適合，可能會考慮進行修補手術；而對於韌帶的損傷，則可能需要進行重建手術。
這些手術通常會在關節鏡下進行，這是一種微創手術，能夠減少術後恢復時間及併發症。
然而，若膝關節的損傷已經非常嚴重，且關節內的軟骨磨損明顯，這時候膝蓋置換術可能是最合適的選擇。
膝蓋置換術分為部分置換和全膝置換，具體選擇取決於損傷的範圍及患者的年齡、活動需求等因素。
全膝置換術通常適用於關節退化嚴重的患者，而部分置換則適合於損傷較輕的情況。
在手術後，患者需要進行復健，以增強膝關節的穩定性及功能。
復健的過程中，物理治療師會指導患者進行適當的運動，以促進關節的靈活性及肌肉的力量。
這對於術後的恢復至關重要。
至於手術的風險，雖然現代醫學技術已經相當成熟，但仍然存在一些潛在的併發症，如感染、出血、血栓形成等。
此外，手術後可能會有關節僵硬或功能不全的情況發生，因此術後的跟進及復健非常重要。
總之，對於膝蓋置換術的選擇，建議與專業醫師進行深入討論，根據個人的具體情況制定最合適的治療計劃。
醫師會根據影像學檢查結果及臨床評估，幫助您決定是否需要手術，以及選擇何種手術方式。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！
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