預備膝關節手術的心理建設:常見治療方式與可能風險-骨科

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想在膝關節手術前有個心理準備?


本人因為自己騎機車摔倒,左膝關節的右邊韌帶及前面的韌帶受傷,還有半月軟骨也可能有崩裂,先前曾抽關節腔的血,幾天後可能需動膝關節的手術,醫生安排我做核振造影,而他在核振造影單子上的病情描敘是: left knee pain after fall for 3 weeks, limited ROM and severe pain, limited ROM, limited knee meniscus tear or ACL tear 在幾天後看核振造影的結果及那時醫生再告訴我將來再做如何處置以前,想在這裏先詢問貴醫生:通常這種狀況醫生會做怎樣的處理?
在此先感謝貴醫生!


頌華,30~39歲男性,詢問日期:2002/02/28

羅兆忠 醫師回覆-骨科


從來文可知您先前的醫師處理的非常好,一般我的處理方式是先做仔細的學理檢查,從檢查中可以得知前十字韌帶斷裂與否,半月狀軟骨是否破裂。
一般急性期處理是先保護膝部,如使用支架,給予止痛、消腫藥物,建議休息等支持性療法,順便安排核磁共振檢查,以確定韌帶斷裂程度,同時將關節腔內的出血抽除,如此可以減少腫脹。
待急性期(約2-3週)過後,可以依據磁振檢查結果,安排關節鏡手術,如果前十字韌帶完全斷裂,可在關節鏡下進行重建,如果半月狀軟骨破裂,也可依據破損的位置進行修補或部分切除。
目前國內的關節鏡手術已經是相當普遍,技術也很成熟了,希望以上回答了您的問題,也祝您早日康復。


回覆日期:2002/02/28

彙整補充說明


在您描述的情況下,左膝關節的受傷情況相當複雜,涉及到韌帶和半月軟骨的損傷。
這種情況通常需要進行詳細的評估和適當的治療計畫。
首先,您提到的核磁共振(MRI)檢查是非常重要的,因為它能夠提供關於韌帶(如前十字韌帶ACL)和半月軟骨損傷的詳細資訊,幫助醫生制定後續的治療方案。


常見的治療方式
1. 保守治療:在急性期,醫生通常會建議休息、冰敷、壓迫和抬高(RICE原則),以減少腫脹和疼痛。
止痛藥和消炎藥物也可能會被開立來緩解症狀。

2. 物理治療:在急性期過後,物理治療可以幫助恢復膝關節的活動範圍(ROM)和增強周圍肌肉的力量。
這對於穩定膝關節非常重要。

3. 手術治療:如果MRI結果顯示韌帶完全斷裂或半月軟骨有明顯的損傷,醫生可能會建議進行關節鏡手術。
這種手術可以在關節內進行修復或重建,並且通常恢復時間較短。


可能的風險
手術雖然是解決問題的一種方式,但也伴隨著一些風險,包括:
- 感染:手術後可能會有感染的風險,雖然這是相對少見的情況。

- 出血:手術過程中或術後可能會出現出血的情況。

- 關節僵硬:手術後如果不進行適當的復健,可能會導致關節活動範圍受限。

- 再受傷:術後如果不遵循醫生的指示進行復健,可能會增加再次受傷的風險。


心理建設
在手術前,心理建設是非常重要的。
您可以考慮以下幾點來幫助自己:
1. 了解手術過程:與醫生充分溝通,了解手術的必要性、過程及預期的結果,這樣可以減少對未知的恐懼。

2. 設定現實的期望:手術後的恢復過程可能需要時間,設定合理的期望可以幫助您更好地面對術後的挑戰。

3. 尋求支持:與家人、朋友或專業的心理諮詢師分享您的感受,獲得他們的支持和鼓勵。

4. 專注於康復:術後的復健是非常關鍵的,專注於康復計畫,並積極參與物理治療,可以幫助您更快地恢復正常生活。

總之,膝關節的手術和後續的康復過程需要您做好充分的準備和心理建設。
希望您能夠順利度過這段時間,早日康復!如果有任何疑問,隨時與您的醫療團隊保持聯繫,獲取專業的建議和支持。

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