膝蓋骨頭挫傷和前十字韌帶?
醫師你好,我昨日照完MRI後,骨科醫師是跟我說我前十韌帶斷裂,但我自己上網查有分幾級,骨科醫師卻跟我說斷裂就是需要重建,所以我也不知道我前十字韌帶是完全斷裂還是撕裂傷,如果前十韌帶不重建的話之後我有什麼問題?
由於我車禍後已經滿一個月多,膝關節那邊原本醫生是有疑慮是傷到半月板,照完後醫生說半月板沒問題,我會痛的原因是因爲骨頭挫傷,正常影像是黑色我那邊卻顯示白色,以至於我走路還會痛,但醫師回應是說差不多兩到三個月骨頭挫傷才沒那麼痛,如果打類固醇針灸效果會好嗎還是說打高濃度葡萄糖?
最後想問一下我現在蹲下膝蓋也會痛請問一下也是因為骨頭挫傷原因?
謝謝醫生回答
高小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/18
陳永學 醫師回覆-骨科
您好前十字韌帶負責膝關節的穩定度, 避免小腿過度向前,一旦受傷, 會引發膝關節不穩定的問題, 可以先試試肌肉訓練(前十字韌帶斷裂要訓練大腿後側的肌肉), 如果肌肉的強度可以代替十字韌帶的功能, 不是一定要手術的通常, 熱愛運動, 且肌肉訓練的結果無法支應日常活動及運動, 就是該考慮手術置換的時候了, 謝謝
回覆日期:2020/07/18
彙整補充說明
您好!根據您提供的情況,您在車禍後經過MRI檢查,得知前十字韌帶(ACL)斷裂,並且有骨頭挫傷的情況。
首先,讓我們來了解前十字韌帶的功能及其受傷後的影響。
前十字韌帶主要負責膝關節的穩定性,特別是在運動過程中防止小腿骨(脛骨)向前滑動。
如果前十字韌帶受傷,會導致膝關節的不穩定,進而影響日常活動及運動表現。
根據醫學文獻,前十字韌帶的損傷通常分為三個等級:
1. 一級撕裂:韌帶部分撕裂,通常不會導致膝關節不穩定。
2. 二級撕裂:韌帶大部分撕裂,可能會出現輕微的不穩定感。
3. 三級撕裂:韌帶完全斷裂,膝關節會出現明顯的不穩定感。
如果您的醫生已經告訴您是「斷裂」,這通常意味著是三級撕裂,這種情況下,重建手術是常見的治療選擇,特別是對於運動員或需要膝關節穩定性的患者。
若不進行手術,可能會導致膝關節的進一步損傷,例如半月板損傷或關節炎,並且在未來的活動中可能會感到不穩定或疼痛。
至於骨頭挫傷,這是由於膝關節受到外力撞擊後,骨頭內部的微小血管破裂所引起的。
MRI顯示的白色區域通常代表骨髓水腫或挫傷,這是正常的反應,通常需要幾週到幾個月的時間來恢復。
醫生提到的兩到三個月的恢復時間是合理的,因為骨頭挫傷的癒合過程相對較慢。
關於治療方面,類固醇注射可以減輕炎症和疼痛,但並不會直接促進骨頭的癒合。
高濃度葡萄糖注射(如PRP療法)則可能有助於促進組織修復,但效果因人而異。
這些治療方式的選擇應該與您的醫生討論,根據您的具體情況來決定最合適的方案。
最後,您提到蹲下時膝蓋會痛,這很可能是因為骨頭挫傷引起的疼痛,因為在這種情況下,膝關節的活動會增加對受傷部位的壓力,導致不適感。
建議您在進行任何活動時,盡量避免過度負荷,並遵循醫生的建議進行適當的休息和康復訓練。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並在治療過程中做出明智的決策。
如有任何疑問,請隨時與您的醫療團隊聯繫。
祝您早日康復!
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