車禍導致的膝關節損傷是否會引發韌帶問題？-骨科

韌帶問題？

陳永學醫師您好，想詢問我因為車禍當時有大力的撞擊，而後造成右膝有受傷，當時的診斷如下：「依據天晟醫院診斷證明書：雙手肘擦傷，雙手擦傷，右髖部擦傷，右腳踝挫傷，右膝撕裂傷2公分」。
但因為當時急診只有照X光，因此無從得知韌帶是否有問題，而當時包紮完就請我回家了，而後在過了6-7個月之後，發現走路腳空空的，膝蓋深處痠痛，幾日後去醫院看診檢查後發現後十字韌帶斷裂，請問這之間是否有因果關係存在，位置和車禍受傷部份相符，且之前的就診紀錄也從未有此類型的問題發生過。

拜託醫生解解惑，萬分感激!!

witney，30~39歲女性，詢問日期：2019/10/30

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
後十字韌帶斷裂
在初期因為膝關節腫脹
很不容易診斷出來
一般都要消腫後理學檢查才能得知確定診斷還是要靠核磁共振及關節鏡手術才知道

回覆日期：2019/10/30
資料來源：台灣e院 - 韌帶問題

彙整補充說明

車禍導致的膝關節損傷確實有可能引發韌帶問題，尤其是在遭受強烈撞擊的情況下。
根據您的描述，您在車禍中受到了多處傷害，尤其是右膝的撕裂傷，這可能對膝關節的穩定性造成影響。
膝關節的韌帶，包括前十字韌帶和後十字韌帶，對於維持膝關節的穩定性至關重要。
當膝關節受到外力撞擊時，韌帶可能會受到拉扯或撕裂，這種情況在急診時如果沒有進行詳細的影像檢查（如MRI），可能會被忽略。

在您的情況中，最初的X光檢查主要用於排除骨折等明顯的骨骼損傷，但X光無法顯示軟組織的損傷，包括韌帶的狀況。
因此，即使在急診時未能檢測到韌帶損傷，並不代表韌帶沒有受損。
隨著時間的推移，您提到的「走路腳空空的」和「膝蓋深處痠痛」的症狀，可能是由於韌帶損傷導致膝關節的不穩定性，進而引發的疼痛和功能障礙。

後十字韌帶的斷裂，通常會導致膝關節的穩定性下降，患者可能會感到膝關節在活動時不穩定，甚至在負重時出現疼痛。
這種情況在車禍後的幾個月內逐漸顯現，可能是因為初期的腫脹和疼痛掩蓋了韌帶損傷的症狀。
隨著時間的推移，膝關節的負擔增加，損傷的韌帶無法提供足夠的支持，導致您感受到的「空空的」感覺和疼痛。

因此，您所經歷的膝關節問題與車禍之間是有因果關係的。
建議您在後續的治療中，尋求專業的骨科醫師進行詳細的檢查，包括MRI檢查，以確定韌帶的具體損傷情況。
根據檢查結果，醫師可能會建議物理治療、復健，甚至手術治療，以改善膝關節的功能和減輕疼痛。

在康復過程中，物理治療是非常重要的，透過專業的指導，您可以進行針對性的運動來增強膝關節周圍的肌肉力量，改善穩定性，並減少疼痛。
此外，保持良好的生活習慣，如適當的休息、避免過度負重等，也有助於膝關節的恢復。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活活動。